肾功能衰竭早期表现主要有排尿异常、水肿、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等。肾功能衰竭可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物性肾损伤等因素有关,建议出现相关症状时及时就医检查。
1、排尿异常肾功能衰竭早期可能出现夜尿增多、尿量减少或尿液泡沫增多。夜尿增多可能与肾小管浓缩功能下降有关,尿量减少可能提示肾小球滤过率降低,尿液泡沫增多可能与尿蛋白排泄增加有关。患者可遵医嘱使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁片等药物辅助治疗,同时需限制水分摄入并监测尿量变化。
2、水肿晨起眼睑水肿或双下肢凹陷性水肿是常见表现,可能与钠水潴留、低蛋白血症有关。轻度水肿可通过限制钠盐摄入、抬高肢体缓解,中重度水肿需遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂,同时需监测电解质平衡。
3、乏力持续性疲劳、活动耐力下降与肾性贫血、代谢废物蓄积相关。可能与促红细胞生成素分泌不足、氮质血症有关。患者可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片纠正贫血,同时需保持适度活动避免肌肉萎缩。
4、食欲减退早期可出现厌食、恶心等消化道症状,与尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜有关。建议采用低蛋白饮食减轻氮质血症,必要时遵医嘱使用甲氧氯普胺片缓解恶心症状,同时需少量多餐保证营养摄入。
5、皮肤瘙痒皮肤干燥伴瘙痒可能与高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进有关。可通过低磷饮食、使用碳酸钙片控制血磷,严重瘙痒可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊,日常需避免抓挠并使用保湿剂护理皮肤。
肾功能衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克,避免高钾食物如香蕉、橙子等。保持适度有氧运动如散步、太极拳,每周3-5次,每次30分钟。定期监测血压、血糖、尿常规等指标,严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物。出现水肿加重、呼吸困难等表现时需立即就医。
慢性肾功能衰竭通常无法完全治愈,但可通过规范治疗延缓病情进展。慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏病发展的终末阶段,以肾小球滤过率下降和肾功能不可逆损害为特征。
慢性肾功能衰竭的治疗核心在于控制原发病和并发症。积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病有助于减缓肾功能恶化速度。限制蛋白质摄入可减轻肾脏负担,推荐选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。纠正贫血需使用重组人促红细胞生成素,同时补充铁剂和叶酸。控制钙磷代谢紊乱需限制高磷食物并服用磷结合剂,必要时使用活性维生素D。终末期患者需接受血液透析、腹膜透析或肾移植替代治疗,透析可部分替代肾脏功能但无法修复已损伤的肾单位。
慢性肾功能衰竭患者需长期低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克。避免高钾食物如香蕉、橙子等,限制每日饮水量为前一天尿量加500毫升。定期监测血压、血糖和肾功能指标,适度进行散步、太极拳等低强度运动。严格遵医嘱用药,禁止使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,出现水肿、呼吸困难等症状需及时就医。