腔隙性脑梗塞并非所有老年人都会发生，但年龄增长确实是重要风险因素。腔隙性脑梗塞主要由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症、吸烟等因素引起，表现为小动脉闭塞导致的微小梗死灶。
1、高血压长期未控制的高血压会损伤脑内小动脉壁，导致血管壁增厚、管腔狭窄。血压波动过大时易引发小动脉痉挛或血栓形成，最终造成直径小于15毫米的腔隙性梗死。患者可能出现轻度肢体麻木或言语含糊，部分人无明显症状。日常需规律监测血压，遵医嘱服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
2、糖尿病持续高血糖状态会加速脑微血管病变，使血管内皮功能受损。糖代谢异常还会促进血小板聚集，增加微小血栓形成概率。这类患者常合并周围神经病变，可能出现步态不稳或精细动作障碍。控制血糖需结合饮食管理，必要时使用二甲双胍、西格列汀等降糖药。
3、动脉粥样硬化颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块脱落时，微小栓子可能堵塞远端小分支动脉。此类患者多伴有胆固醇升高，部分人会出现短暂性黑蒙或眩晕。建议通过低脂饮食和适度运动改善循环，医生可能开具阿托伐他汀等调脂药物。
4、高脂血症低密度脂蛋白胆固醇过高时易沉积于血管壁，引发慢性炎症反应。血液粘稠度增高也会减缓脑微循环血流速度。这类腔梗多呈多发灶性分布，可能影响认知功能。除药物治疗外，需限制动物内脏摄入，增加深海鱼类等不饱和脂肪酸来源。
5、吸烟烟草中的尼古丁会持续刺激血管收缩，一氧化碳则降低血液携氧能力。长期吸烟者脑白质病变程度往往更显著，部分人伴有慢性咳嗽等呼吸道症状。戒烟可显著改善血管内皮功能，必要时可使用尼古丁替代疗法辅助。
预防腔隙性脑梗塞需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，每周保持150分钟中等强度运动。60岁以上人群建议每年检查颈动脉超声和头颅磁共振，已有三高疾病者需严格遵医嘱用药。出现持续头晕、记忆力减退等症状时应及时神经科就诊，通过弥散加权成像等检查明确病灶性质。日常可进行认知训练如阅读、棋牌活动，有助于维持脑功能代偿。
多发性腔隙性脑梗塞患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。
多发性腔隙性脑梗塞可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关，通常表现为头晕、肢体麻木、言语不清等症状。阿司匹林肠溶片能够抑制血小板聚集，降低血栓形成概率。硫酸氢氯吡格雷片可阻断血小板活化，预防血管堵塞。阿托伐他汀钙片能调节血脂，稳定动脉斑块。上述药物需根据患者个体情况联合使用，部分患者可能需配合尼莫地平片改善脑循环或胞磷胆碱钠胶囊营养神经。
患者应保持低盐低脂饮食，适度运动并定期监测血压血糖。
