骨折后补充维生素D主要是为了促进钙吸收和骨骼愈合。维生素D通过调节钙磷代谢、增强成骨细胞活性、减少骨质疏松风险等机制帮助骨骼修复。
1、促进钙吸收维生素D能增强肠道对钙离子的主动转运，使膳食中钙的吸收率从10-15％提升至30-40％。骨折后骨痂形成需要大量钙质沉积，充足的维生素D可确保钙被有效利用。缺乏时可能出现低钙血症，表现为肌肉痉挛或抽搐，需通过骨化三醇胶丸等药物补充。
2、调节骨代谢维生素D通过激活成骨细胞中的维生素D受体，刺激骨钙素和碱性磷酸酶分泌，加速类骨质矿化。同时抑制破骨细胞过度活化，避免骨量流失。严重缺乏可能导致骨软化症，表现为骨痛或病理性骨折，需使用阿法骨化醇软胶囊配合治疗。
3、预防骨质疏松骨折患者常伴有骨密度下降，维生素D能维持血钙浓度稳定，减少甲状旁腺激素代偿性分泌造成的骨吸收。长期缺乏会继发骨质疏松，增加再次骨折风险，可联合碳酸钙D3片补充基础需求量。
4、改善肌肉功能维生素D受体广泛分布于肌肉组织，适量补充可增强Ⅱ型肌纤维力量，提高平衡能力。这对骨折康复期患者尤为重要，能降低跌倒导致的二次伤害。严重缺乏时可能出现近端肌无力，需使用胆维丁乳剂快速纠正。
5、抗炎与免疫调节维生素D具有抑制促炎因子释放的作用，能减轻骨折局部炎症反应。同时调节免疫细胞功能，降低术后感染风险。对于开放性骨折或术后患者，可配合骨肽注射液促进修复。
骨折后建议每日通过日晒、深海鱼、强化食品等途径获取维生素D，血液检测缺乏者需在医生指导下使用维生素D滴剂等制剂。康复期应配合适度负重训练，避免吸烟饮酒，定期监测血钙和骨代谢指标。合并慢性肾病或肝病患者需调整补充方案，防止维生素D蓄积中毒。
