肝癌的靶向治疗效果因人而异,主要与肿瘤分期、基因突变类型、肝功能储备及药物耐受性有关,常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼和贝伐珠单抗等。
1、早期肝癌靶向药物联合局部治疗可延长生存期,索拉非尼作为一线用药能使部分患者无进展生存期延长,需定期监测甲胎蛋白和影像学变化。
2、中晚期肝癌仑伐替尼对血管生成抑制效果显著,可缩小肿瘤体积,但可能引发高血压和蛋白尿等副作用,需配合保肝治疗和血压管理。
3、耐药后治疗瑞戈非尼作为二线药物可延缓疾病进展,适用于索拉非尼治疗失败者,常见手足综合征需对症处理,同时评估肝功能损伤程度。
4、联合治疗贝伐珠单抗联合免疫检查点抑制剂可提升客观缓解率,但需警惕消化道出血风险,治疗期间须禁酒并补充优质蛋白维持营养。
靶向治疗期间建议每周监测血常规和肝肾功能,出现严重腹泻或皮疹应及时就医调整方案,配合低脂高蛋白饮食有助于减轻治疗反应。