足底筋膜炎的手术治疗方法主要有内镜下足底筋膜松解术、开放性足底筋膜部分切除术、跟骨骨刺切除术、体外冲击波治疗。
1、内镜下松解术通过微创技术切断部分足底筋膜,缓解张力,适用于保守治疗无效且存在明显筋膜挛缩者,术后需配合康复训练。
2、开放性切除术直接切开切除病变筋膜组织,适合伴有严重纤维化或钙化的顽固性病例,可能需同时处理跟骨骨刺。
3、骨刺切除术针对合并跟骨骨刺压迫的患者,通过切除骨刺减轻对筋膜的机械刺激,常与筋膜松解联合进行。
4、冲击波治疗非侵入性体外声波刺激促进组织修复,适用于早期拒绝开放手术者,需多次重复进行。
术后应避免过早负重,选择软底支撑鞋,配合足弓拉伸训练,三个月内限制高强度运动。