胆结石可能引起胰腺炎,胆结石导致的胰腺炎属于胆源性胰腺炎,主要由胆结石阻塞胰管或胆胰管共同通道引发。
1、胆管阻塞胆结石移动至胆总管下端可能阻塞胰管开口,导致胰液排出受阻。胰管内压力升高可激活胰酶引发胰腺自身消化,表现为突发上腹剧痛、恶心呕吐等症状。
2、胆汁反流胆结石嵌顿在壶腹部时可能导致胆汁逆流入胰管,胆汁中的细菌和胆盐可激活胰蛋白酶原,诱发胰腺炎症反应,常伴有黄疸和发热等表现。
3、Oddi括约肌痉挛胆结石通过胆胰管共同通道时刺激Oddi括约肌痉挛,造成胰液排泄障碍。这种机械性梗阻可导致胰腺毛细血管通透性增加,引发胰腺水肿和坏死。
4、细菌感染胆结石合并胆道感染时,细菌可通过淋巴或血流途径扩散至胰腺,加重炎症反应。这种情况多见于反复发作的胆管炎患者,需警惕感染性休克等并发症。
确诊胆源性胰腺炎需结合血淀粉酶、影像学检查,治疗包括禁食、抑制胰酶分泌及必要时内镜取石。建议胆结石患者定期复查,避免高脂饮食以减少胰腺炎发作风险。