神经性梅毒确诊需通过腰椎穿刺检查脑脊液，操作需由神经内科或感染科医生在无菌条件下完成，主要步骤包括局部麻醉、穿刺取液及术后观察。
1、术前评估医生会评估凝血功能、腰椎解剖结构及是否存在颅内压升高等禁忌症，必要时完善头颅影像学检查。
2、体位准备患者需侧卧屈膝体位，保持脊柱最大程度弯曲以扩大椎间隙，护士会协助固定姿势。
3、穿刺操作选择L3-L4或L4-L5间隙进针，抽取2-5ml脑脊液送检生化、常规及梅毒特异性抗体检测。
4、术后护理去枕平卧6小时预防低颅压头痛，监测生命体征，观察有无下肢麻木或排尿异常等并发症。
检查后24小时内避免剧烈活动，出现持续头痛或发热需及时返院复查，治疗期间需配合青霉素规范驱梅治疗。
