肺源性心脏病晚期下肢水肿可通过氧疗支持、利尿剂治疗、限制钠盐摄入、强心药物干预等方式缓解。该症状通常由右心衰竭加重、水钠潴留、低氧血症、继发性醛固酮增多等原因引起。
1、氧疗支持长期低流量吸氧改善低氧血症,减轻肺动脉高压及右心负荷。建议每日持续吸氧超过15小时,维持血氧饱和度在90%以上。
2、利尿剂治疗呋塞米、螺内酯等利尿剂可减轻水钠潴留,使用需监测电解质。该症状可能与右心功能失代偿有关,表现为对称性凹陷性水肿及颈静脉怒张。
3、限制钠盐每日钠摄入量控制在3克以下,避免腌制食品。限制液体摄入量有助于减轻心脏前负荷,延缓病情进展。
4、强心药物地高辛等正性肌力药物可改善心肌收缩力,需警惕洋地黄中毒。晚期肺心病多合并多脏器功能损害,可能出现肝淤血、肾功能不全等并发症。
患者应保持半卧位休息,定期监测体重变化,出现呼吸困难加重或尿量骤减需立即就医。