压缩性骨折患者建议保持仰卧位或侧卧位,避免俯卧位。睡姿选择需考虑骨折部位稳定性、疼痛程度、呼吸通畅度、长期卧床并发症等因素。
1、仰卧位脊柱中立位可减少椎体压力,膝下垫软枕保持微屈状态。适用于胸腰椎中段骨折,需配合医用护具固定。
2、侧卧位双腿间夹枕维持骨盆平衡,避免脊柱扭转。适合伴有呼吸困难的老年患者,需定期更换左右侧方向。
3、体位变换每2小时轴向翻身一次,需护理人员协助完成。使用翻身垫避免拖拽,保持头颈肩腰臀同步移动。
4、辅助器具医用气垫床预防压疮,腰部可加用记忆棉支撑。颈椎骨折需专用颈托,禁止使用过高枕头。
急性期需严格卧床4-6周,恢复期逐步尝试床旁坐起。日常补充维生素D和钙质,在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练。