椎间孔镜手术后存在一定复发概率，但多数患者术后恢复良好。复发风险与基础疾病控制、术后康复锻炼及生活习惯密切相关。
椎间盘突出症患者接受椎间孔镜手术后，若未彻底解除神经压迫或存在多节段退变，可能因局部应力异常导致复发。术后早期过度负重、久坐久站等行为易使纤维环未愈合的裂隙再次撕裂，部分患者合并椎体失稳或终板炎时也会增加复发概率。典型表现包括原部位放射性疼痛复发、下肢麻木加重，需通过磁共振检查确认突出物是否重新形成。
高龄、肥胖或合并糖尿病的患者因组织修复能力下降，复发风险相对较高。术中摘除髓核不彻底、术后未规范进行腰背肌功能训练，可能导致相邻节段代偿性负荷增加。吸烟会延缓纤维环修复，长期驾驶或重体力劳动人群需特别注意防护。复发后可考虑二次微创手术或融合术，但需评估椎间盘高度及稳定性。
术后3个月内应避免弯腰搬重物，睡眠选择硬板床并配合游泳、桥式运动等康复训练。控制体重、戒烟及定期复查有助于降低复发风险。
