腰椎管狭窄可能由腰椎退行性变、先天性椎管发育异常、外伤性损伤、腰椎滑脱等原因引起。
1、腰椎退行性变椎间盘突出、骨质增生等退行性改变导致椎管容积减小,可能与长期劳损或年龄增长有关,通常表现为下肢麻木或间歇性跛行,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
2、先天性发育异常椎弓根短小、椎板增厚等先天结构异常造成椎管狭窄,通常幼年起病且进展缓慢,可能伴随脊柱侧弯,需通过影像学确诊,必要时行椎管减压术。
3、外伤性损伤骨折碎片移位或血肿压迫导致继发性椎管狭窄,多由高处坠落等外伤引起,急性期需手术清除血肿,恢复期可配合甲钴胺分散片、依托考昔片等营养神经药物。
4、腰椎滑脱椎体位移使椎管变形狭窄,常见于峡部裂或退行性滑脱,可能引发马尾神经压迫症状,轻度可通过佩戴腰托缓解,重度需行椎间融合术。
日常应避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,疼痛发作时卧床休息并热敷,出现进行性肌力下降需及时就医。