腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-4周,使用硬板床保持脊柱平直,避免弯腰和扭转动作。后期可在支具保护下逐步恢复活动。
2、支具固定定制硬质腰围或胸腰骶支具,需全天佩戴3-6个月。支具可限制脊柱活动,减轻椎体压力,促进骨折愈合。
3、药物治疗可能与骨质疏松、疼痛等因素有关,通常表现为腰背剧痛、活动受限等症状。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、鲑降钙素、特立帕肽等抗骨质疏松药物,配合塞来昔布、洛索洛芬钠、泰勒宁等镇痛药物。
4、手术治疗可能与椎体塌陷严重、神经压迫等因素有关,通常表现为下肢麻木、大小便障碍等症状。可选择经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术等术式,恢复椎体高度和稳定性。
恢复期需加强钙质和维生素D摄入,避免提重物和剧烈运动,定期复查骨密度和脊柱X线。