鼓膜穿刺可能由中耳积液、急性中耳炎、气压性中耳损伤、胆脂瘤型中耳炎等原因引起，可通过穿刺引流、抗生素治疗、鼓膜修复手术、病因治疗等方式干预。
1、中耳积液长期咽鼓管功能障碍导致积液压迫鼓膜，表现为耳闷胀感和听力下降。治疗需穿刺引流积液，配合咽鼓管吹张，药物可选桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂、鼻用糖皮质激素。
2、急性中耳炎细菌感染引发鼓室化脓性炎症，伴随剧烈耳痛和发热。穿刺可抽取脓液送检，同时使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾、氧氟沙星滴耳液等抗菌治疗。
3、气压性损伤飞行或潜水时气压骤变导致鼓膜血肿或穿孔，出现耳鸣和眩晕。穿刺释放积血后需保持耳道干燥，必要时行鼓膜修补术，药物包括改善微循环的银杏叶提取物。
4、胆脂瘤型中耳炎上皮细胞堆积侵蚀鼓膜及听骨链，引发恶臭分泌物和传导性聋。穿刺仅作诊断辅助，需手术清除病灶，术后使用环丙沙星滴耳液预防感染。
术后避免用力擤鼻及耳道进水，定期复查听力，急性期可食用高蛋白食物促进组织修复，但所有治疗均需在耳鼻喉科医师指导下进行。
