肝癌患者吐血可能由食管胃底静脉曲张破裂、肿瘤侵犯血管、凝血功能障碍、药物性胃黏膜损伤等原因引起，需立即就医处理。
1、静脉曲张破裂肝硬化导致门静脉高压引发食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂可表现为呕血或黑便。需紧急内镜下止血，药物可选用生长抑素类似物、血管加压素等。
2、肿瘤侵犯血管肝癌组织侵蚀肝内血管或邻近器官血管导致出血，常伴随腹痛、休克。治疗需介入栓塞或手术止血，药物可用凝血酶原复合物、维生素K1等。
3、凝血异常肝癌合并肝功能衰竭时凝血因子合成不足，可能出现全身出血倾向。需输注新鲜冰冻血浆，药物可选择人凝血因子VIII、纤维蛋白原等。
4、药物性损伤抗肿瘤药物或止痛药可能导致消化道黏膜糜烂出血。需停用可疑药物并使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等。
肝癌患者出现吐血属于急危重症，建议立即禁食平卧，家属需记录出血量并尽快送医，日常应避免粗糙食物并定期监测凝血功能。
