晚上肩关节疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起，早期表现为活动受限，进展期可能出现静息痛，严重时影响睡眠。
1、肩周炎肩关节周围软组织粘连导致，夜间痛明显伴活动障碍，可热敷缓解，药物可选双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。
2、颈椎病神经根受压引发牵涉痛，常伴颈部僵硬，需避免长时间低头，药物可用甲钴胺片、维生素B1片、盐酸乙哌立松片。
3、肩袖损伤肌腱撕裂导致疼痛加剧于夜间，可能伴随无力感，需MRI确诊，药物推荐依托考昔片、美洛昔康片、氟比洛芬凝胶贴膏。
4、钙化性肌腱炎羟基磷灰石结晶沉积引发炎症，疼痛呈间歇性发作，超声引导下抽吸治疗有效，药物可选择布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛栓。
建议避免侧卧压迫患侧，睡眠时用枕头支撑手臂，若持续两周不缓解需骨科就诊排查肩峰撞击综合征等器质性疾病。
