脑梗塞病人小便失禁可通过行为训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。该症状多由神经功能损伤、膀胱功能障碍、泌尿系统感染、药物副作用等因素引起。
1、行为训练：定时排尿训练帮助建立规律排尿习惯，盆底肌锻炼增强尿道括约肌控制力，适用于轻度尿失禁患者。
2、药物治疗：胆碱能药物如溴吡斯的明可改善膀胱收缩功能，α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解排尿困难，抗抑郁药如度洛西汀可能减轻急迫性尿失禁。
3、物理治疗：电刺激疗法通过低频电流刺激盆底神经，生物反馈训练帮助患者感知膀胱充盈状态，适用于神经源性膀胱患者。
4、手术治疗：尿道悬吊术适用于压力性尿失禁，膀胱扩大术用于低顺应性膀胱，需评估手术风险与获益。
建议定期评估排尿功能，保持会阴清洁预防感染，适量饮水避免膀胱过度充盈，康复训练需长期坚持。
