腰椎间盘镜手术主要适用于膨出型、突出型腰椎间盘突出症患者，以及部分脱垂游离型患者。腰椎间盘镜手术属于微创技术，具有创伤小、恢复快的特点，但需严格评估患者病情、神经压迫程度及椎间盘退变情况。
膨出型腰椎间盘突出症患者纤维环完整，髓核未突破外层，通过腰椎间盘镜可精准摘除突出组织，减轻神经压迫。这类患者术后复发概率较低，多数术后1-3天可下床活动，2-4周基本恢复日常生活。突出型患者纤维环部分破裂，髓核组织突出但未完全游离，通过椎间盘镜能有效解除神经根压迫，术中需配合射频消融处理破损纤维环，降低术后炎症反应。部分脱垂游离型患者若髓核组织移位范围局限，未合并严重椎管狭窄或钙化，也可尝试椎间盘镜手术，但需术中谨慎探查避免残留压迫。
腰椎间盘镜手术对患者基础条件有明确要求，需排除严重骨质疏松、凝血功能障碍等全身性疾病。术前需通过磁共振明确突出节段与神经根关系，若发现多节段突出、严重椎间隙塌陷或马尾综合征表现，则需考虑开放手术。术后应遵医嘱佩戴腰围4-6周，避免弯腰搬重物，逐步进行腰背肌功能锻炼。饮食上增加牛奶、鱼类等富含钙质食物，配合康复训练可促进脊柱稳定性恢复。
