慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎可通过病史特点、临床表现、实验室检查及影像学特征进行鉴别。
1. 病史特点：慢性肾盂肾炎多有反复尿路感染史，女性更常见；慢性肾小球肾炎常与链球菌感染、自身免疫病相关，部分有家族史。
2. 临床表现：肾盂肾炎以腰痛、发热、尿频尿急为主；肾小球肾炎典型表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，晚期出现肾功能减退。
3. 实验室检查：肾盂肾炎尿培养阳性，白细胞管型多见；肾小球肾炎尿红细胞管型为主，补体C3可能降低，部分患者抗链球菌溶血素O升高。
4. 影像学特征：肾盂肾炎超声可见肾盂变形、瘢痕形成；肾小球肾炎早期肾脏大小正常或增大，晚期对称性缩小，皮质变薄。
建议患者完善尿常规、肾功能、免疫学检查及肾脏超声等辅助诊断，确诊需结合肾活检病理结果。
