肉芽肿性乳腺炎多数情况下不属于严重疾病,但可能反复发作并影响生活质量。病情严重程度主要与炎症范围、是否合并感染、治疗及时性以及个体体质差异有关。
1. 炎症范围局限性的肉芽肿病变通常症状较轻,表现为单侧乳房无痛性肿块;若炎症扩散至整个乳腺象限,可能出现皮肤红肿、破溃流脓。
2. 合并感染继发细菌感染时可能形成脓肿,伴随发热、白细胞升高等全身症状,此时需抗生素治疗如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。
3. 治疗时机早期规范治疗可显著改善预后,延误治疗可能导致乳腺导管破坏,增加复发概率。常用药物包括泼尼松、甲氨蝶呤、他克莫司等免疫调节剂。
4. 体质因素部分患者存在自身免疫异常倾向,可能对常规治疗反应不佳,需联合生物制剂或局部手术清创。
建议避免挤压乳房肿块,穿戴宽松内衣,急性期可冷敷缓解疼痛,日常饮食减少高脂乳制品摄入,定期复查乳腺超声监测病情变化。