脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、糖尿病、高脂血症等原因引起,轻度脂肪肝可通过饮食运动改善,重度可能发展为肝硬化。
1、肥胖长期热量过剩导致脂肪堆积在肝脏,表现为体重超标和腰围增大。治疗需控制饮食热量,增加有氧运动,必要时使用奥利司他胶囊、二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物辅助减重。
2、酒精摄入乙醇代谢产物直接损伤肝细胞,伴随食欲减退和右上腹隐痛。戒酒是关键,可补充复合维生素B片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、谷胱甘肽片等护肝药物。
3、糖尿病胰岛素抵抗促使游离脂肪酸进入肝脏,常合并多饮多尿症状。需控制血糖,使用吡格列酮片、恩格列净片、利拉鲁肽注射液等改善胰岛素敏感性。
4、高脂血症甘油三酯沉积引发肝细胞气球样变,多伴有黄色瘤或动脉硬化。治疗包括低脂饮食,服用非诺贝特胶囊、依折麦布片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药。
建议定期监测肝功能超声,每日保持30分钟快走或游泳,限制精制糖和饱和脂肪摄入,避免熬夜及自行服用保健品。