子宫肌瘤通常可能引起下腹部疼痛、腰背部酸痛以及性交疼痛。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由平滑肌及结缔组织增生形成，疼痛症状与肌瘤位置、大小及是否压迫周围器官有关。
1、下腹部疼痛子宫肌瘤生长在子宫肌壁间或黏膜下时，可能直接刺激子宫收缩或压迫周围神经，表现为持续性隐痛或阵发性绞痛。黏膜下肌瘤伴随月经量增多时，疼痛可能加重。这类疼痛可通过热敷缓解，若影响生活质量需考虑药物干预或手术切除。
2、腰背部酸痛体积较大的子宫肌瘤向前压迫膀胱或向后压迫直肠时，可能通过神经反射引起腰骶部牵涉痛。尤其是浆膜下肌瘤向盆腔后方生长时，可能直接刺激腰骶神经丛。建议避免久坐久站，必要时可通过物理治疗改善血液循环。
3、性交疼痛宫颈或子宫下段的肌瘤可能在同房时因机械性碰撞引发深部疼痛。若肌瘤导致子宫位置改变如后倾固定，疼痛可能更明显。这类情况需要妇科检查明确肌瘤位置，部分患者需选择子宫肌瘤剔除术缓解症状。
子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免摄入含雌激素较高的食物如蜂王浆。适量运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动加重疼痛。建议每半年进行一次妇科超声检查监测肌瘤变化，若出现疼痛加剧、月经异常或排尿困难等症状应及时就医。日常可通过瑜伽等舒缓运动放松盆底肌肉，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，但须在医生指导下用药。
子宫肌瘤癌变可能出现异常阴道出血、盆腔疼痛、腹部肿块迅速增大、排尿困难、体重下降等症状。子宫肌瘤癌变概率较低，但若出现上述症状需警惕肉瘤变可能，主要与基因突变、雌激素长期刺激等因素有关。
1、异常阴道出血非经期不规则出血或绝经后出血是典型表现，出血量可能突然增多且持续时间延长。这与肿瘤侵犯子宫内膜或肌层血管有关，需通过超声和病理活检鉴别是否为子宫肉瘤。临床常用醋酸甲羟孕酮、氨甲环酸等药物控制出血，但确诊后需手术切除。
2、盆腔疼痛持续加重的下腹坠痛或性交痛提示肿瘤可能侵犯周围组织。疼痛多位于耻骨上方并向腰骶部放射，伴随压迫感时需考虑肉瘤快速增长。影像学检查可评估肿瘤边界是否模糊，必要时使用布洛芬、塞来昔布等镇痛药物缓解症状。
3、腹部肿块迅速增大短期内肌瘤体积显著增大需高度警惕，尤其是绝经后妇女未使用激素替代治疗时。体检可触及质硬、固定且表面不平的包块，超声显示血流信号异常丰富。这种情况需尽快行全子宫切除术，术后病理确诊是否为平滑肌肉瘤。
4、排尿困难肿瘤压迫膀胱或输尿管可能导致尿频、尿急或排尿中断，严重时引发肾积水。与良性肌瘤不同，癌变肿瘤常呈浸润性生长，膀胱镜检查可见黏膜受侵。α受体阻滞剂如坦索罗辛可暂时改善症状，但根治需手术解除压迫。
5、体重下降半年内体重减轻超过原体重10％需考虑消耗性疾病。癌变肿瘤释放炎症因子导致代谢亢进，可能伴随贫血、低热等全身症状。实验室检查常见C反应蛋白升高，营养支持联合肿瘤根治术是主要处理方式。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化，尤其绝经后妇女每6个月需超声复查。日常避免摄入含雌激素的保健品，适量补充维生素D和膳食纤维。出现异常症状时首选盆腔增强核磁共振检查，确诊后根据病理类型选择子宫全切或广泛切除术，术后需长期随访排除转移复发。
