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扁桃体肿大疼怎么办

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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一边扁桃体肿大可能与急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、扁桃体肿瘤、单侧扁桃体增生或异物刺激等原因有关。扁桃体肿大通常伴随咽痛、吞咽困难、发热等症状,建议及时就医明确诊断。

1、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体为A组β溶血性链球菌。单侧扁桃体肿大可能伴随充血、表面脓性分泌物,可伴有高热、头痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或蒲地蓝消炎口服液,同时配合温盐水漱口缓解症状。

2、扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿多为急性扁桃体炎未及时控制导致的化脓性感染,表现为单侧扁桃体显著肿大伴剧烈咽痛、张口困难。查体可见患侧软腭膨隆,悬雍垂偏向健侧。需穿刺引流脓液并静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠,严重者需手术切开排脓。

3、扁桃体肿瘤

单侧扁桃体进行性肿大需警惕淋巴瘤或鳞状细胞癌等肿瘤,可能伴随颈部淋巴结肿大、夜间盗汗、体重下降。确诊需病理活检,治疗根据肿瘤性质选择放疗、化疗或手术切除。早期发现可通过电子鼻咽镜或增强CT明确病变范围。

4、单侧扁桃体增生

长期慢性炎症刺激可能导致单侧扁桃体代偿性增生,表现为扁桃体体积增大但表面光滑、无溃烂。若无反复感染或阻塞症状可暂不处理,若影响呼吸或吞咽可考虑低温等离子消融术等手术治疗。

5、异物刺激

鱼刺、骨片等异物嵌入扁桃体隐窝可导致局部充血肿胀,常伴持续性刺痛感。需通过喉镜探查取出异物,继发感染时需使用左氧氟沙星片等抗生素。日常进食需细嚼慢咽,避免呛咳。

出现单侧扁桃体肿大时应避免辛辣刺激饮食,保持口腔清洁,每日用淡盐水漱口3-4次。观察是否伴随发热、颈部淋巴结肿大等症状,48小时内无缓解或出现呼吸困难需立即就诊。儿童患者家长需注意其进食量及睡眠时有无打鼾,避免因肿大扁桃体导致缺氧。

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