中耳炎术后一般需要7-30天恢复正常,具体恢复时间与手术方式、术后护理及个体差异有关。
鼓膜置管术或单纯鼓膜修补术创伤较小,术后7-14天可基本恢复,听力改善需1-2周逐渐显现。乳突根治术等复杂手术因涉及骨质清理,需14-30天伤口愈合,听力恢复可能持续1-3个月。术后1周内需避免术耳进水、用力擤鼻或剧烈运动,防止移植物移位或感染。术后2-4周复查耳内镜评估愈合情况,部分患者可能出现短暂耳鸣或耳闷感,通常随恢复减轻。使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液可预防感染,口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
术后保持耳道干燥清洁,睡眠时抬高头部减轻肿胀,避免乘坐飞机或潜水至少1个月。饮食宜清淡,增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进修复,忌辛辣刺激食物。若出现持续耳痛、流脓或发热,需及时复诊排除感染或并发症。
中耳炎可以采用中医治疗,但需根据病情严重程度和类型决定。中医治疗适用于轻中度中耳炎,急性化脓性中耳炎或伴有严重并发症时需结合西医治疗。
中医认为中耳炎多因风热邪毒侵袭、肝胆湿热上蒸或脾虚湿困所致。常用治疗方法包括内服中药汤剂如银翘散、龙胆泻肝汤,配合局部滴耳液如黄连滴耳液。针灸选取听宫、翳风等穴位可缓解耳痛耳鸣。对于反复发作的慢性中耳炎,采用健脾化湿的参苓白术散配合艾灸足三里效果较好。外治法常用中药熏蒸,将金银花、蒲公英等清热解毒药物煎汤趁热熏蒸患处。
当出现耳道流脓量多、发热超过38.5℃或听力明显下降时,提示可能存在细菌感染,此时需及时使用抗生素治疗。鼓膜穿孔直径超过3毫米或并发乳突炎等需考虑鼓室成形术。婴幼儿中耳炎易引发脑膜炎等严重并发症,不建议单纯采用中医治疗。糖尿病患者合并中耳炎时,中医外治法需严格消毒避免继发感染。
保持耳道干燥清洁,避免用力擤鼻可预防中耳炎复发。饮食宜清淡,少食辛辣刺激及海鲜发物。急性期可用毛巾热敷耳周促进炎症吸收,睡眠时患耳朝下利于分泌物引流。治疗期间禁止游泳,洗头时可用棉球堵塞外耳道。建议在正规医疗机构辨证施治,避免自行服用偏方延误病情。