急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊穿孔和胆汁性腹膜炎。急性胆囊炎若未及时治疗，可能引发胆囊壁坏死穿孔，导致胆汁及细菌渗入腹腔，诱发全身性感染甚至脓毒血症。
胆囊穿孔多发生于胆囊颈部或底部，因该部位血供较差易发生缺血坏死。患者会出现剧烈腹痛范围扩大、寒战高热、血压下降等表现，腹部CT可见游离气体和腹腔积液。胆汁性腹膜炎会导致腹膜广泛炎症反应，肠管粘连麻痹，严重时可引发多器官功能障碍综合征。
其他严重并发症包括肝脓肿和胆总管梗阻。细菌经门静脉扩散可能形成肝内多发脓肿，表现为持续高热和肝区叩击痛。胆总管受压或结石嵌顿可引起梗阻性黄疸、胆管炎，实验室检查可见胆红素和转氨酶显著升高。部分患者可能发展为急性胰腺炎，与胆胰管共同通道受阻有关。
出现急性胆囊炎症状时应立即禁食并就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗需静脉使用广谱抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦，严重者需急诊行胆囊切除术或经皮肝穿刺引流。术后需监测腹腔引流液性状，逐步恢复低脂饮食，定期复查腹部超声评估恢复情况。
甲减可能引起多种并发症，主要有心血管系统损害、神经系统异常、代谢紊乱、生长发育障碍、黏液性水肿昏迷等。甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
1、心血管系统损害甲减可能导致心率减慢、心包积液、心肌收缩力减弱等问题。甲状腺激素不足会影响心肌细胞的代谢功能，导致心脏输出量减少，严重时可引发心力衰竭。患者可能出现胸闷、气短、下肢水肿等症状。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，并定期监测心电图和心脏超声。
2、神经系统异常甲减可引起记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等神经系统症状。甲状腺激素对中枢神经系统的发育和功能维持具有重要作用，长期缺乏可能导致周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感。儿童期甲减未及时治疗可能造成不可逆的智力发育障碍。治疗需规范使用甲状腺激素替代药物如甲状腺片。
3、代谢紊乱甲减患者常伴有血脂异常、基础代谢率降低等问题。甲状腺激素缺乏会导致脂肪分解减少、胆固醇合成增加，容易引发高胆固醇血症。患者可能出现体重增加、怕冷、皮肤干燥等症状。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠片调节代谢，同时配合低脂饮食和适度运动。
4、生长发育障碍儿童期甲减可能严重影响生长发育，导致身材矮小、骨骼发育迟缓、性发育延迟等问题。甲状腺激素对生长激素的分泌和骨骼发育具有促进作用，缺乏时可能造成呆小症。新生儿筛查发现甲减需立即开始治疗，常用药物包括左甲状腺素钠口服溶液。
5、黏液性水肿昏迷这是甲减最严重的并发症，多见于老年未治疗或治疗不当的患者。表现为低体温、意识障碍、呼吸抑制等，死亡率较高。诱因包括感染、创伤、寒冷刺激等。治疗需紧急静脉注射甲状腺激素，同时进行保温、呼吸支持等综合救治。
甲减患者需终身规律服药，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。日常应注意保暖，避免感染，保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜等。避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠。如出现明显乏力、嗜睡加重、下肢水肿等情况应及时就医。备孕及妊娠期女性更需严格监测甲状腺功能，确保胎儿正常发育。
