重症肌无力患者一般可以打麻药，但需在麻醉前评估病情严重程度及药物敏感性。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，麻醉药物可能影响神经肌肉功能。
重症肌无力患者对肌松药和部分麻醉药物敏感性增高，需谨慎选择麻醉方式。局部麻醉相对安全，全身麻醉需避免使用非去极化肌松药如阿曲库铵、罗库溴铵等。麻醉前需调整胆碱酯酶抑制剂剂量，术中加强肌力监测，术后密切观察呼吸功能恢复情况。
合并胸腺瘤或呼吸肌无力的患者麻醉风险显著增加。这类患者可能出现术后肌无力危象，表现为呼吸衰竭和吞咽困难。术前血浆置换或免疫球蛋白治疗可降低风险，术中需准备呼吸支持设备，术后转入重症监护室观察。
重症肌无力患者接受手术前需全面评估麻醉风险，由神经内科和麻醉科医生共同制定方案。术后注意维持抗胆碱酯酶药物规律服用，避免感染、疲劳等诱发因素，出现肌无力症状加重时及时就医。日常需保持规律作息，预防呼吸道感染，在医生指导下进行适度康复训练。
重症肌无力的早期表现主要有眼睑下垂、复视、四肢无力、咀嚼吞咽困难、晨轻暮重等。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，主要表现为骨骼肌易疲劳和无力。
1、眼睑下垂眼睑下垂是重症肌无力最常见的早期症状，表现为单侧或双侧上眼睑下垂，可能伴有眼裂变小。症状在疲劳时加重，休息后减轻。部分患者可能误认为是眼部疲劳或衰老导致，但持续存在的眼睑下垂需警惕重症肌无力。乙酰胆碱受体抗体检测和新斯的明试验有助于诊断。
2、复视复视即视物重影，是重症肌无力患者常见的早期表现之一。由于眼外肌无力导致眼球运动不协调，患者可能出现水平或垂直方向的复视。复视症状通常在长时间用眼后加重，闭眼休息后可缓解。部分患者可能误认为是近视或散光加重，但反复出现的复视需考虑神经肌肉疾病可能。
3、四肢无力四肢近端肌肉无力是重症肌无力的重要早期表现，患者可能出现上肢抬举困难、爬楼梯费力等症状。这种无力具有波动性特点，活动后加重，休息后减轻。部分患者可能误认为是过度劳累所致，但持续存在的四肢无力需进行肌电图和抗体检查以明确诊断。
4、咀嚼吞咽困难咀嚼肌和咽喉肌无力可导致患者出现咀嚼无力、吞咽困难等早期症状。患者可能表现为进食时间延长、饮水呛咳、说话带鼻音等。这些症状在进餐后期或连续说话后加重，容易与咽喉炎或食管疾病混淆。反复出现的咀嚼吞咽障碍需考虑神经肌肉疾病可能。
5、晨轻暮重症状波动是重症肌无力的特征性表现，患者常主诉晨起时症状较轻，下午或晚上加重。这种昼夜变化与肌肉疲劳积累有关，是与其他肌病鉴别的关键点。部分患者可能误认为是工作压力导致，但规律性的症状波动提示需要进一步检查排除重症肌无力。
重症肌无力患者应注意规律作息，避免过度劳累和情绪波动。饮食上可选择易咀嚼吞咽的食物，少量多餐。适当进行温和的有氧运动有助于维持肌力，但要避免剧烈运动导致肌肉疲劳。避免使用可能加重症状的药物，如氨基糖苷类抗生素和部分镇静剂。定期随访监测病情变化，遵医嘱调整治疗方案。保持良好的心理状态，积极配合治疗，多数患者通过规范治疗可获得良好预后。
