陈旧性脑梗主要由动脉粥样硬化、高血压、心源性栓塞、血液高凝状态及血管炎性病变等因素引起。这些因素导致脑部血管长期供血不足或阻塞，最终形成不可逆的脑组织损伤。
1、动脉粥样硬化：
长期血脂异常或血管内皮损伤可引发动脉粥样硬化斑块形成。斑块逐渐增大导致血管狭窄，或斑块破裂诱发血栓，造成脑部血流中断。控制血脂、抗血小板治疗是主要干预手段。
2、高血压：
持续高血压会加速脑血管硬化，使血管壁弹性下降。血压波动时易发生小动脉痉挛或玻璃样变性，引发深部脑组织缺血。需长期服用降压药物维持血压稳定。
3、心源性栓塞：
房颤、心脏瓣膜病等心脏疾病易形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。此类栓塞多累及大脑中动脉供血区，需抗凝治疗原发心脏病。
4、血液高凝状态：
遗传性凝血异常、恶性肿瘤等可导致血液黏稠度增高。红细胞聚集或血小板过度活化形成微血栓，堵塞脑微循环。需针对原发病进行抗凝或血液稀释治疗。
5、血管炎性病变：
自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等会引发血管壁炎症。炎性增生导致管腔狭窄，血管痉挛加重缺血。需免疫抑制剂控制炎症活动。
陈旧性脑梗患者需坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。适度进行有氧运动如快走、太极拳，每周3-5次，每次30分钟以上。定期监测血压、血糖、血脂指标，戒烟限酒。睡眠保持7-8小时，避免情绪激动。出现头晕、言语含糊等新发症状需立即就医。
