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肱骨骨折,一年了抬胳膊还疼,怎么回事?

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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手臂疼痛抬不起来可能由肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病、肌腱炎、神经压迫等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、肌肉拉伤:

过度用力或姿势不当可能导致手臂肌肉纤维撕裂,表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期应停止活动并冰敷,48小时后可热敷促进血液循环,疼痛明显时可考虑使用非甾体抗炎药。

2、肩周炎:

肩关节周围组织慢性炎症会导致关节囊粘连,典型表现为夜间痛和主动被动活动均受限。可能与长期劳损、糖尿病等因素有关,通常表现为肩部钝痛和梳头穿衣困难。早期可通过关节松动术和爬墙训练改善。

3、颈椎病:

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引起放射性手臂疼痛伴麻木感。多与长期低头、枕头过高等因素有关,通常表现为颈部僵硬和手指发麻。需通过颈椎牵引和姿势矫正缓解神经压迫。

4、肌腱炎:

肩袖肌腱反复摩擦引发炎症,常见于经常举手过头的人群,表现为特定角度活动时剧痛。可能与钙盐沉积、退行性变有关,通常表现为抬臂60-120度时疼痛加剧。超声引导下注射治疗可缓解症状。

5、神经压迫:

胸廓出口综合征或腕管综合征可能导致臂丛神经受压,产生灼烧样疼痛和肌力下降。多与解剖异常、重复性动作相关,常伴手部精细动作障碍。神经电生理检查可明确诊断,严重者需手术减压。

建议避免提重物和重复性手臂动作,睡眠时可将患肢垫高减轻水肿。适当进行钟摆运动和手指爬墙训练,饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,促进神经修复。若持续疼痛超过两周或出现肌肉萎缩,需及时进行肌电图和核磁共振检查。

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