腰骨质增生可通过热敷理疗、药物治疗、中医针灸、运动康复、手术治疗等方式改善。腰骨质增生通常与年龄增长、长期劳损、姿势不良、外伤史、代谢异常等因素有关。
1、热敷理疗局部热敷能促进血液循环，缓解肌肉痉挛和僵硬感。使用40-45℃热毛巾或盐袋每日敷患处，每次持续20分钟。红外线照射等物理治疗也有助于减轻炎症反应，但皮肤感觉异常者需谨慎操作。
2、药物治疗急性疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，盐酸乙哌立松片改善肌肉紧张，硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。合并神经压迫时可能需要甲钴胺片营养神经，所有药物均需排除消化道溃疡等禁忌证。
3、中医针灸选取肾俞、命门、委中等穴位进行针刺，配合艾灸温通经络。推拿手法可松解腰背部肌群粘连，但严重骨质疏松患者应避免重手法。中药熏蒸通过桂枝、独活等药材发挥祛风除湿功效。
4、运动康复推荐进行五点支撑法、猫式伸展等低强度腰背肌训练，游泳等水中运动可减少关节负荷。运动时需保持脊柱中立位，避免快速扭转动作，每日锻炼时间控制在30分钟内。
5、手术治疗当保守治疗无效且出现神经功能损害时，可能需行椎管减压术或椎间融合术。微创椎间孔镜技术适用于单侧神经根受压病例，术后需佩戴腰围保护并逐步进行功能锻炼。
日常应避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅和床垫，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。急性发作期建议卧床休息1-3天，疼痛缓解后尽早恢复适度活动以防肌肉萎缩。定期复查X线观察骨质变化情况，合并糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病。
骨质增生是否需要治疗取决于症状严重程度和是否影响生活质量。骨质增生可能由关节退行性变、长期劳损、炎症刺激、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、无症状骨质增生影像学检查发现骨质增生但无疼痛或功能障碍时，通常无须特殊治疗。这类情况多见于中老年人群的生理性退变，建议通过控制体重、避免关节过度负重、适度进行游泳等低冲击运动来延缓进展。定期复查观察变化即可。
2、轻度症状骨质增生出现间歇性关节酸痛或晨僵时，可采用热敷、低频脉冲电疗等物理疗法缓解。配合氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂改善关节代谢，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂等外用非甾体抗炎药。需注意避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。
3、中度症状骨质增生持续疼痛伴关节活动受限时，需口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，严重肿胀者可考虑关节穿刺抽液。同时需进行关节周围肌肉力量训练，使用护具分散压力。
4、重度症状骨质增生骨质增生导致神经压迫或严重关节畸形时，可能需手术干预。常见术式包括关节镜下骨赘清除术、椎间孔扩大术等，晚期骨关节炎患者可能需关节置换。术前需评估心肺功能，术后需规范康复训练恢复关节活动度。
5、特殊部位骨质增生脊柱骨质增生压迫脊髓或神经根时，可能出现肢体麻木、大小便功能障碍等严重症状，需紧急处理。跟骨骨刺引发顽固性足跟痛者，可考虑体外冲击波治疗。这些情况均需专科医生评估制定个体化方案。
骨质增生患者日常应保持适度运动增强肌肉保护，推荐骑自行车、水中健走等低负荷运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制高嘌呤食物摄入。避免长时间保持单一姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。症状加重或出现新发神经症状时需及时复诊。
