输尿管结石B超测不出来可能与结石体积过小、肠道气体干扰、结石位置特殊或设备分辨率不足等因素有关。输尿管结石是泌尿系统常见疾病，通常表现为腰痛、血尿等症状，可通过B超、CT等检查确诊。
B超检查输尿管结石的准确性受多种因素影响。体积较小的结石可能因声像图特征不明显而被漏诊，尤其是直径小于3毫米的结石。肠道内积气会阻挡超声波穿透，导致中下段输尿管显影不清。肥胖患者腹壁脂肪较厚也会降低图像清晰度。部分结石位于输尿管生理狭窄处，如肾盂输尿管连接部，可能因局部解剖结构复杂而难以识别。基层医疗机构使用的超声设备分辨率有限，对微小结石的检出率较低。
少数情况下，某些特殊成分的结石如尿酸结石，其声阻抗与周围组织接近，在B超下可能不产生明显声影。输尿管先天性畸形或术后解剖结构改变也会增加检查难度。合并输尿管肿瘤或血块时，可能被误判为结石回声。患者检查时膀胱未充分充盈，无法形成良好声窗，会影响输尿管下段的观察。
建议怀疑输尿管结石但B超未发现的患者进一步行CT尿路造影检查，该技术对结石的检出率超过95％。日常应注意多饮水保持尿量，减少高草酸食物摄入，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。泌尿外科医生会根据病情选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗方案。
输尿管结石排出时间通常为1-4周，具体时间与结石大小、位置及个体差异有关。
输尿管结石的排出时间受多种因素影响。结石直径小于5毫米时，1-2周内自然排出的概率较高，此时结石可通过输尿管平滑肌的蠕动和尿液冲刷作用移动。直径5-7毫米的结石可能需要2-4周排出，这类结石可能暂时卡在输尿管狭窄处，需通过增加饮水量、适度跳跃运动辅助移位。超过7毫米的结石自行排出概率显著降低，可能需医疗干预。结石位于输尿管上段时排出时间较长，中下段结石因输尿管管径增宽更易排出。年轻患者因输尿管蠕动功能较好，排出速度常快于老年患者。每日饮水2000-3000毫升可促进结石移动，但需避免短时间内大量饮水导致肾积水加重。
建议出现肾绞痛、血尿等症状时及时就医，通过超声或CT明确结石位置和大小。医生可能根据情况开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物松弛输尿管或缓解疼痛，必要时采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。结石排出后应进行成分分析，调整饮食结构预防复发，草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶摄入，尿酸结石患者应减少动物内脏食用。
