甲状腺功能减退可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、垂体或下丘脑疾病、药物影响等原因引起。甲状腺功能减退简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
1、碘缺乏碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少。我国部分地区属于缺碘地区，居民需通过食用加碘盐补充。轻度碘缺乏可通过饮食调整改善，严重缺乏可能需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。
2、自身免疫性甲状腺炎桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，可能与遗传因素、环境因素有关，通常表现为甲状腺肿大、抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。疾病早期可能出现短暂甲亢，后期多发展为永久性甲减，需长期服用甲状腺素制剂如优甲乐进行替代治疗。
3、甲状腺手术或放射治疗甲状腺全切或次全切除术后，甲状腺组织减少会导致激素分泌不足。放射性碘治疗甲亢也可能破坏过多甲状腺组织。这类医源性甲减往往需要终身服用左甲状腺素钠片，并定期监测甲状腺功能调整剂量。
4、垂体或下丘脑疾病中枢性甲减源于垂体TSH分泌不足或下丘脑TRH分泌减少，可能与垂体瘤、产后大出血、颅脑外伤等因素有关。患者除甲减症状外，常伴有其他垂体激素缺乏表现，治疗需针对原发病因，必要时补充甲状腺激素如雷替斯。
5、药物影响锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成，长期使用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴。药物性甲减通常在停药后可逆，但需在医生指导下调整用药方案，必要时短期补充甲状腺素。
甲减患者日常需保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等富碘食物，但避免过量补碘。规律作息、适度运动有助于改善代谢状态。冬季需注意保暖，定期复查甲状腺功能。出现乏力、畏寒、体重增加等症状加重时，应及时就医调整治疗方案。孕妇、儿童等特殊人群更需严格遵医嘱用药，确保甲状腺激素水平稳定。
甲状腺功能减退的诊断指标主要有促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺超声检查等。
1、促甲状腺激素促甲状腺激素是诊断甲减最敏感的指标，由垂体分泌，主要作用是促进甲状腺分泌甲状腺激素。当甲状腺激素分泌不足时，促甲状腺激素水平会代偿性升高。原发性甲减患者促甲状腺激素水平通常明显增高，而中枢性甲减患者促甲状腺激素可能正常或偏低。
2、游离甲状腺素游离甲状腺素是甲状腺分泌的主要活性激素，直接参与机体代谢调节。甲减患者游离甲状腺素水平通常降低，这是确诊甲减的重要依据。检测游离甲状腺素能更准确反映甲状腺功能状态，不受甲状腺结合蛋白浓度变化的影响。
3、甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺过氧化物酶抗体是自身免疫性甲状腺炎的重要标志物，其阳性提示桥本甲状腺炎可能。该抗体通过破坏甲状腺滤泡细胞导致甲状腺功能减退。检测该抗体有助于明确甲减的病因，对疾病预后判断也有一定价值。
4、甲状腺球蛋白抗体甲状腺球蛋白抗体也是自身免疫性甲状腺疾病的标志物，常与甲状腺过氧化物酶抗体同时检测。该抗体阳性同样提示可能存在桥本甲状腺炎。两种抗体联合检测可提高自身免疫性甲状腺疾病的诊断率，对病因诊断具有重要意义。
5、甲状腺超声检查甲状腺超声可观察甲状腺大小、形态、回声及血流情况。桥本甲状腺炎患者甲状腺常表现为弥漫性增大伴回声减低，晚期可能出现萎缩。超声检查有助于鉴别甲减的病因，评估甲状腺结构变化，为临床诊断提供影像学依据。
甲状腺功能减退患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。限制高脂肪、高胆固醇食物摄入，避免大量食用致甲状腺肿的食物如卷心菜、萝卜等。根据医生建议适量进行有氧运动，保持适度体重。定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量，不可自行停药或更改用药方案。出现乏力加重、浮肿明显、心率减慢等症状时应及时就医。
