眼睛被打眼底出血可通过冷敷、药物治疗、手术干预等方式处理。眼底出血可能由外伤、高血压、糖尿病、视网膜静脉阻塞、黄斑病变等因素引起。
1、冷敷：受伤后立即用干净的冷毛巾或冰袋敷在眼部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。冷敷有助于减轻肿胀和疼痛，减少出血扩散。
2、药物治疗：眼底出血可使用止血药物如氨甲环酸片500mg/次，每日3次、维生素C片100mg/次，每日3次促进血管修复。若伴随炎症，可遵医嘱使用地塞米松滴眼液1滴/次，每日4次减轻炎症反应。
3、手术干预：若出血量大或视力严重受损，需考虑玻璃体切割术或激光光凝术。玻璃体切割术可清除积血，激光光凝术用于封闭破裂血管，防止进一步出血。
4、病因治疗：眼底出血可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关。高血压患者需控制血压，如使用硝苯地平控释片30mg/次，每日1次。糖尿病患者需稳定血糖，如使用二甲双胍片500mg/次，每日2次。
5、症状监测：眼底出血可能伴随视力模糊、眼前黑影、眼痛等症状。若症状持续加重或出现视力急剧下降，需及时就医进行眼底检查和视力评估。
眼底出血后应避免剧烈运动，保持充足休息，饮食上多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、橙子，避免辛辣刺激性食物。定期复查眼底情况，遵医嘱进行后续治疗。
糖尿病人眼底出血是否严重需结合出血程度判断，轻微出血可能仅需观察，大量出血或反复出血可能提示糖尿病视网膜病变进展，需紧急干预。
糖尿病引起的眼底出血早期可能仅表现为少量点状出血，患者视力无明显下降，此时通过血糖控制、定期眼科检查可延缓病情发展。若出血量较大或累及黄斑区，可能出现视物模糊、飞蚊症等症状，需进行眼底荧光造影评估血管渗漏情况。部分患者伴随玻璃体积血时，视野会出现红色阴影遮挡，此时需考虑玻璃体切割手术清除积血。长期未控制的糖尿病可能导致视网膜新生血管形成，引发牵拉性视网膜脱离等严重并发症。
当出血合并视网膜缺血缺氧时，可能诱发新生血管性青光眼，表现为眼压急剧升高、剧烈眼痛伴头痛，这种情况属于眼科急症。若出血反复发作伴随广泛视网膜纤维增殖，最终可能导致不可逆的视力丧失。妊娠期糖尿病患者或合并高血压者，眼底出血进展速度可能更快。
建议糖尿病患者每3-6个月进行散瞳眼底检查，出现突然视力下降、视野缺损等症状应立即就医。日常需严格控制血糖血压，避免剧烈运动及潜水等可能诱发出血的活动，适量补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜有助于视网膜保护。
