骨性关节炎伴有半月板损伤可能由关节退行性变、长期负重劳损、外伤史、肥胖及遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、关节腔注射、支具保护及手术治疗等方式干预。
1、关节退行性变：
随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，导致关节面直接摩擦。这种机械性刺激会加速半月板退化，出现纤维化或撕裂。早期可通过氨基葡萄糖等软骨保护剂延缓进展，中晚期需结合关节功能锻炼。
2、长期负重劳损：
长期从事重体力劳动或高强度运动，膝关节承受过大压力，半月板反复受到挤压。这种慢性损伤常伴随关节边缘骨赘形成。建议减轻体重、避免爬楼梯，使用护膝分散压力。
3、外伤史：
急性扭伤或撞击可能导致半月板撕裂，未及时处理会破坏关节稳定性。这类损伤多伴随关节交锁、弹响症状。急性期需制动冰敷，陈旧性损伤可尝试玻璃酸钠注射。
4、肥胖因素：
体重超标使膝关节负荷增加3-5倍，加速软骨代谢异常。脂肪细胞分泌的炎性因子会加重关节滑膜炎，形成恶性循环。需制定渐进式减重计划，配合游泳等低冲击运动。
5、遗传易感性：
COL2A1基因突变可能导致胶原蛋白合成异常，使半月板抗压能力下降。这类患者往往早年出现关节疼痛，需定期监测关节间隙变化。
日常应注意控制动物内脏等高嘌呤饮食，避免诱发滑膜炎。推荐进行直腿抬高、靠墙静蹲等股四头肌训练，增强关节稳定性。冬季佩戴保暖护膝，选择有缓冲功能的运动鞋。若出现持续夜间痛或关节畸形，需及时进行磁共振检查评估手术指征。
半月板损伤早期表现主要有膝关节疼痛、关节肿胀、关节弹响、关节交锁、活动受限等。半月板损伤可能与剧烈运动、外伤、退行性改变、先天性发育异常、关节稳定性差等因素有关。
1、膝关节疼痛半月板损伤早期最常见的症状是膝关节内侧或外侧间隙疼痛，疼痛多为钝痛或刺痛，在上下楼梯、下蹲、扭转膝关节时疼痛加重。疼痛程度与损伤严重程度相关，轻度损伤可能仅表现为活动时轻微疼痛，重度损伤可能出现持续性剧烈疼痛。疼痛部位通常位于膝关节内侧或外侧间隙，与损伤的半月板位置一致。
2、关节肿胀半月板损伤后关节腔内可能出现积液，导致关节肿胀。肿胀通常在损伤后数小时内出现，表现为膝关节周围软组织膨隆，皮肤紧绷发亮。肿胀程度与损伤严重程度和出血量有关，轻度肿胀可能仅表现为轻微膨隆，重度肿胀可能导致关节明显增大。关节肿胀可能伴随皮温升高和皮肤发红等炎症表现。
3、关节弹响半月板损伤患者在活动膝关节时可能出现弹响或咔哒声，这种声音通常由损伤的半月板碎片在关节活动时发生移位或卡压引起。弹响可能伴随疼痛或不适感，也可能无痛。弹响发生的频率和强度与损伤类型和程度有关，部分患者仅在特定动作时出现弹响，部分患者可能频繁出现弹响。
4、关节交锁半月板损伤可能导致关节交锁现象，表现为膝关节在某个角度突然卡住无法活动，需要手动调整或轻微晃动才能解锁。交锁通常由撕裂的半月板碎片卡在关节面之间引起，多见于桶柄样撕裂。交锁可能伴随剧烈疼痛和关节活动完全受限，解锁后可能恢复正常活动或遗留不适感。
5、活动受限半月板损伤早期可能出现膝关节活动范围减小，表现为屈伸困难或特定角度活动受限。活动受限可能由疼痛、肿胀、机械性阻挡或肌肉保护性痉挛引起。轻度损伤可能仅表现为特定动作受限，如深蹲困难；重度损伤可能导致膝关节屈伸活动明显减少，影响日常行走和上下楼梯。
半月板损伤患者应注意休息，避免剧烈运动和膝关节过度负重活动。急性期可进行冰敷缓解疼痛和肿胀，使用弹性绷带或护膝提供支撑。恢复期可进行针对性康复训练增强膝关节周围肌肉力量，改善关节稳定性。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，有助于组织修复。若症状持续或加重，应及时就医进行详细检查和治疗，避免延误病情导致关节退变加速。
