老年人股骨粗隆骨折可通过保守治疗和手术治疗两种方式处理。该骨折通常由骨质疏松、跌倒、外伤、骨骼疾病或长期药物使用等原因引起。
1、保守治疗：对于身体状况较差、无法耐受手术的患者，可采用牵引、石膏固定或支具外固定等保守治疗方法。保守治疗期间需密切观察骨折愈合情况，预防并发症如深静脉血栓、肺部感染等。卧床期间需定期翻身、拍背，促进血液循环和呼吸道通畅。
2、手术治疗：手术治疗是股骨粗隆骨折的首选方法，常见手术方式包括动力髋螺钉内固定、股骨近端髓内钉固定等。手术可有效恢复骨折部位的稳定性，缩短康复时间。术后需注意伤口护理，预防感染，并在医生指导下进行早期功能锻炼。
3、骨质疏松管理：老年人股骨粗隆骨折与骨质疏松密切相关，术后需积极治疗骨质疏松。常用药物包括阿仑膦酸钠片70mg/周、钙尔奇D片600mg/日和维生素D3800IU/日。同时，建议增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆制品等。
4、康复训练：术后康复训练对恢复关节功能至关重要。早期可在床上进行踝泵运动、直腿抬高等简单锻炼，后期逐步过渡到站立、行走训练。康复过程中需遵循循序渐进的原则，避免过度负重或剧烈运动，防止二次损伤。
5、预防跌倒：老年人股骨粗隆骨折多由跌倒引起，日常生活中需注意预防跌倒。建议保持家居环境整洁，移除地面障碍物，安装扶手和防滑垫。外出时选择防滑鞋，避免在湿滑路面行走。同时，定期进行平衡能力训练，增强身体稳定性。
老年人股骨粗隆骨折的治疗需综合考虑患者的身体状况和骨折类型。饮食上建议多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，促进骨骼愈合。运动方面，术后早期以床上活动为主，后期逐步增加站立和行走训练，但需避免剧烈运动。护理上需注意伤口清洁，预防感染，并定期复查骨折愈合情况。
股骨粗隆间骨折可通过手术固定、药物治疗、康复训练等方式治疗，通常由外伤、骨质疏松、跌倒等因素引起。股骨头坏死可能与骨折后血供受损、长期使用激素等因素有关，通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。
1、外伤因素：股骨粗隆间骨折多由直接暴力或跌倒等外伤引起，骨折后需及时就医，通过手术固定如动力髋螺钉DHS或股骨近端髓内钉PFNA恢复骨骼稳定性，避免进一步损伤股骨头血供。
2、骨质疏松：骨质疏松患者骨骼脆弱，轻微外力即可导致骨折。治疗需补充钙剂如碳酸钙片500mg/次，每日2次和维生素D3400IU/次，每日1次，同时进行抗骨质疏松治疗如双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠70mg/周。
3、血供受损：股骨粗隆间骨折可能损伤股骨头的血液供应，增加股骨头坏死风险。治疗需通过手术恢复血供，术后使用抗凝药物如低分子肝素4000IU/次，每日1次预防血栓形成。
4、激素使用：长期使用激素类药物如泼尼松5mg/次，每日2次可能诱发股骨头坏死。治疗需在医生指导下调整激素用量，同时使用改善微循环药物如前列地尔10μg/次，每日1次保护股骨头血供。
5、康复训练：骨折后需进行科学康复训练，早期进行被动关节活动如髋关节屈伸练习，逐步过渡到主动训练如直腿抬高练习，促进血液循环，降低股骨头坏死风险。
股骨粗隆间骨折患者术后需注意饮食均衡，多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品，避免高脂高糖饮食。适度进行有氧运动如散步、游泳，增强骨骼强度。定期复查，监测股骨头血供情况，预防并发症发生。
