糖尿病肾病患者的一日三餐需严格控制蛋白质、钠、钾及磷的摄入，同时保证热量充足。饮食原则包括低蛋白优质蛋白搭配、低盐低脂、限制高钾高磷食物，并分餐制控制血糖波动。
一、早餐可选择50克无糖燕麦片搭配200毫升低脂牛奶，补充优质蛋白与膳食纤维。添加半根黄瓜或番茄提供维生素，避免咸菜或加工肉制品。主食建议选用全麦馒头30克，避免油炸类食品。血糖稳定者可搭配1个水煮蛋，但需计入全天蛋白质总量。注意避免饮用果汁或含糖豆浆。
二、上午加餐适宜选择100克低钾水果如苹果或梨，避免香蕉、橙子等高钾品种。可搭配10克未加盐坚果补充健康脂肪。若血磷偏高者需避免坚果，改为15克低蛋白饼干。加餐时间建议在早餐后2小时，帮助稳定餐后血糖。
三、午餐主食以50克糙米饭或荞麦面为主，搭配100克清蒸鱼或鸡胸肉提供优质蛋白。蔬菜选择200克焯水后的西兰花或白菜，减少钾摄入。烹调使用5毫升橄榄油，禁用动物油。汤类需避免老火靓汤，可选用紫菜蛋花汤但需控制盐量在1克内。
四、下午加餐推荐150克无糖酸奶搭配5颗草莓，或30克专用低蛋白点心。血钾异常者需将草莓替换为木瓜。避免食用市售烘焙食品，因其含隐性磷添加剂。加餐后建议进行15分钟散步，促进血糖代谢。
五、晚餐主食选用40克山药或南瓜替代部分谷物，搭配80克豆腐或50克去皮鸭肉。蔬菜选择250克煮熟的冬瓜或丝瓜，烹调时用葱姜蒜替代部分食盐。避免食用菌菇类高磷食材。晚餐应在睡前3小时完成，餐后2小时监测血糖。
糖尿病肾病患者需每日饮水1500-2000毫升，分次少量饮用。所有食材需精确称重记录，定期监测血糖、血压及肾功能指标。建议每周与营养师沟通调整食谱，避免自行增减食物种类。烹饪方式以蒸煮炖为主，严格限制煎炸。外出就餐时主动要求少盐无糖，避免摄入隐形高钠调味品。若出现水肿或尿量减少需立即调整饮食方案并就医。
糖尿病肾病患者需采用低蛋白、低盐、低磷、低钾的饮食方案，同时控制总热量摄入。饮食调整需兼顾血糖稳定与肾脏保护，主要原则包括控制蛋白质摄入量、选择优质蛋白、限制钠盐摄入、调整膳食结构等。
1. 控制蛋白质摄入每日蛋白质摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克，以减轻肾脏负担。优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白，避免红肉及加工肉制品。蛋白质摄入需均匀分配至三餐，避免集中摄入加重肾脏滤过压力。合并大量蛋白尿时需进一步限制至每公斤体重0.6克以下。
2. 选择优质蛋白优质蛋白生物利用率高且含磷较少，推荐摄入量占每日蛋白质总量的50％以上。适宜食物包括鸡蛋白、脱脂牛奶、鲫鱼等。需避免动物内脏、火腿等高磷蛋白来源。植物蛋白如大豆制品需计算在总蛋白摄入量内，合并高尿酸血症时需限制豆类摄入。
3. 限制钠盐摄入每日食盐量需控制在3克以内，避免腌制食品、酱油等高钠食物。烹调时可使用柠檬汁、香草等替代盐调味。合并高血压或水肿时需进一步限制至2克以下。注意识别包装食品中的隐形钠盐，如味精、防腐剂等含钠添加剂。
4. 调整膳食结构碳水化合物应选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，占总热量50％-60％。脂肪以不饱和脂肪酸为主，限制动物油脂。每日蔬菜摄入300-500克，选择低钾品种如冬瓜、黄瓜。水果控制在每日200克以内，避免香蕉、枣等高糖高钾水果。
5. 监测营养指标定期检测血钾、血钙、血磷等电解质水平，根据结果调整饮食。合并高钾血症时需限制蘑菇、紫菜等高钾食物。维生素D缺乏常见，可在医生指导下补充活性维生素D制剂。出现营养不良时可考虑使用肾病专用营养粉补充能量。
糖尿病肾病患者需定期监测血糖、尿蛋白及肾功能指标，每3-6个月进行营养评估。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸。保持每日饮水量1500-2000毫升，水肿患者需遵医嘱限水。建议在营养师指导下制定个体化食谱，避免自行极端节食导致营养不良。合并严重肾功能不全时需采用麦淀粉饮食替代部分主食。
