压力性紫癜可通过避免局部压迫、冷敷处理、外用药物、口服药物、手术治疗等方式改善。压力性紫癜通常由毛细血管脆性增加、凝血功能障碍、血管炎、血小板减少、遗传性出血性疾病等原因引起。
1、避免局部压迫减少皮肤受压是缓解压力性紫癜的基础措施。患者应避免长时间保持同一姿势，久坐久站时需定时活动肢体。睡眠时选择软硬适中的床垫，穿着宽松衣物。对于婴幼儿患者，家长需注意避免尿布或衣物过紧摩擦皮肤。日常搬运重物时使用护具分散压力，可显著降低皮下出血概率。
2、冷敷处理急性期采用冰袋冷敷能收缩毛细血管，减轻淤血扩散。将冰块包裹毛巾后敷于紫癜部位，每次10-15分钟，每日重复进行2-3次。冷敷时需避免冻伤，皮肤感觉异常者应在医生指导下操作。该方法对创伤性紫癜效果较好，但血管炎患者需谨慎使用。
3、外用药物多磺酸粘多糖乳膏能促进血肿吸收，改善局部微循环。肝素钠软膏具有抗凝作用，可抑制紫癜扩大。复方七叶皂苷钠凝胶能减轻组织水肿，缓解胀痛感。使用前需清洁患处，薄涂后轻柔按摩至吸收。皮肤破损或感染者禁用，过敏性体质者应先做小范围测试。
4、口服药物芦丁片能增强血管韧性，减少毛细血管渗漏。维生素C片参与胶原蛋白合成，有助于血管修复。血凝酶胶囊可改善凝血功能异常引起的紫癜。严重病例可能需短期服用泼尼松片控制炎症反应。所有口服药物均须严格遵医嘱，不可自行调整剂量。
5、手术治疗对于顽固性紫癜伴血管畸形者，可考虑血管介入栓塞术封闭异常血管。大面积皮下血肿压迫重要器官时，需行血肿清除术。遗传性出血性疾病患者可能需脾切除术改善血小板破坏。术前需完善凝血功能检查，术后配合抗感染治疗。
压力性紫癜患者日常应保持皮肤清洁，沐浴水温不超过40摄氏度。饮食注意补充富含维生素K的西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜，限制辛辣刺激性食物。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动，避免剧烈对抗性运动。定期监测皮肤出血情况，若紫癜范围扩大或伴随牙龈出血、血尿等症状，应立即就医排查血液系统疾病。长期服用抗凝药物者需遵医嘱定期复查凝血指标。
紫癜患者的生存时间与具体类型、病情严重程度及治疗干预效果密切相关，多数患者通过规范治疗可获得长期生存。紫癜主要包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等类型，不同类型预后差异较大。
过敏性紫癜通常预后良好，多数患者在数周至数月内症状消退，极少影响长期生存。早期规范治疗可加速恢复，避免肾脏等器官受累。血小板减少性紫癜经糖皮质激素或免疫球蛋白治疗后，80％以上患者血小板水平可恢复正常，生存期与健康人群无显著差异。血栓性血小板减少性紫癜属于急重症，需血浆置换等紧急干预，及时治疗下生存率超过90％，延误治疗则可能危及生命。继发于白血病、淋巴瘤等恶性疾病的紫癜，预后主要取决于原发病控制情况。
极少数紫癜患者可能因严重并发症导致不良预后。过敏性紫癜若累及肾脏出现新月体肾炎，可能进展为慢性肾功能不全。血栓性血小板减少性紫癜未及时治疗可引发多器官衰竭。暴发性紫癜合并弥散性血管内凝血时死亡率较高。遗传性血小板功能障碍相关紫癜可能需终身治疗管理。
紫癜患者需定期监测血常规、尿常规及凝血功能，避免剧烈运动和外伤。饮食应选择易消化食物，减少可能诱发过敏的海鲜、坚果等摄入。出现新发瘀斑、血尿或头痛呕吐等症状时须立即就医。长期服用免疫抑制剂者需预防感染，并遵医嘱调整用药方案。
