紫癜的治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需根据病因和病情严重程度选择合适的方式。紫癜可能与血小板减少、血管炎、过敏等因素有关，通常表现为皮肤瘀点、瘀斑、黏膜出血等症状。
1、一般治疗紫癜患者需避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。饮食上可适量补充富含维生素C的食物如柑橘类水果，有助于增强血管弹性。过敏性紫癜患者需远离已知过敏原，如海鲜、花粉等。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮损部位。急性期建议卧床休息，下肢紫癜者可抬高患肢促进血液回流。
2、药物治疗糖皮质激素如醋酸泼尼松片可用于免疫性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜。免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于重症血管炎相关紫癜。维生素C片和芦丁片能降低毛细血管通透性。血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕乙醇胺片用于慢性免疫性血小板减少症。抗组胺药如氯雷他定片可缓解过敏性紫癜的瘙痒症状。
3、血浆置换血栓性血小板减少性紫癜等危重病例需紧急进行血浆置换治疗，通过置换装置清除患者血浆中的异常抗体和炎性介质。每次置换2000-3000毫升血浆，连续治疗3-5次，同时配合新鲜冰冻血浆输注。治疗期间需监测电解质和凝血功能，预防低钙血症和出血并发症。
4、脾切除术对于激素治疗无效的免疫性血小板减少性紫癜患者，可考虑腹腔镜脾切除术。术前需接种肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等预防感染。术后血小板计数通常在一周内开始上升，需警惕血栓形成风险。该手术对60％-70％患者可达到长期缓解效果，但儿童患者应谨慎评估手术指征。
5、中医调理血热妄行型紫癜可用犀角地黄汤加减，含犀角、生地黄等成分。气不摄血型适宜归脾汤加减，含黄芪、党参等药材。中成药如三七胶囊具有散瘀止血功效。针灸选取膈俞、血海等穴位调节气血运行。治疗期间忌食辛辣刺激食物，可配合花生衣煎水代茶饮辅助提升血小板。
紫癜患者日常应穿着宽松衣物避免摩擦皮肤，使用软毛牙刷预防牙龈出血。建议记录出血症状的变化情况，定期复查血常规和凝血功能。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免过硬、过热饮食损伤黏膜。出现头痛、视物模糊等中枢神经系统症状或呕血、便血等消化道出血表现时需立即就医。长期服用激素者需监测血压、血糖和骨密度变化。
紫癜患者的生存时间与具体类型、病情严重程度及治疗干预效果密切相关，多数患者通过规范治疗可获得长期生存。紫癜主要包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等类型，不同类型预后差异较大。
过敏性紫癜通常预后良好，多数患者在数周至数月内症状消退，极少影响长期生存。早期规范治疗可加速恢复，避免肾脏等器官受累。血小板减少性紫癜经糖皮质激素或免疫球蛋白治疗后，80％以上患者血小板水平可恢复正常，生存期与健康人群无显著差异。血栓性血小板减少性紫癜属于急重症，需血浆置换等紧急干预，及时治疗下生存率超过90％，延误治疗则可能危及生命。继发于白血病、淋巴瘤等恶性疾病的紫癜，预后主要取决于原发病控制情况。
极少数紫癜患者可能因严重并发症导致不良预后。过敏性紫癜若累及肾脏出现新月体肾炎，可能进展为慢性肾功能不全。血栓性血小板减少性紫癜未及时治疗可引发多器官衰竭。暴发性紫癜合并弥散性血管内凝血时死亡率较高。遗传性血小板功能障碍相关紫癜可能需终身治疗管理。
紫癜患者需定期监测血常规、尿常规及凝血功能，避免剧烈运动和外伤。饮食应选择易消化食物，减少可能诱发过敏的海鲜、坚果等摄入。出现新发瘀斑、血尿或头痛呕吐等症状时须立即就医。长期服用免疫抑制剂者需预防感染，并遵医嘱调整用药方案。
