败血症病人饮食需以易消化、高蛋白、高热量为主,避免生冷刺激食物。主要注意事项包括少量多餐、补充优质蛋白、控制钠盐摄入、增加维生素摄入、避免酒精及辛辣食物。
1、少量多餐败血症患者胃肠功能较弱,建议每日进食5-6餐,每餐控制在200-300毫升流质或半流质食物。可选择米汤、藕粉、蒸蛋羹等低渣食物,减轻肠道负担。进食速度宜慢,避免吞咽空气导致腹胀。若出现呕吐或腹泻需暂停进食,待症状缓解后从清流质开始逐步过渡。
2、补充优质蛋白每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重,优先选择乳清蛋白粉、鱼肉泥、豆腐等生物利用率高的蛋白来源。急性期可选用短肽型肠内营养制剂,如百普力。合并肾功能不全时需调整为0.6-0.8克/公斤体重,避免加重氮质血症。
3、控制钠盐摄入每日食盐量不超过3克,禁用腌制品、罐头等高钠食品。出现水肿或低钠血症时,应根据血电解质水平调整钠摄入。烹饪时可使用柠檬汁、香菇粉等天然调味品替代食盐,同时限制含钠药物如碳酸氢钠的使用。
4、增加维生素摄入重点补充维生素C、维生素B族及维生素K,每日摄入新鲜果蔬300-500克。可将西蓝花、猕猴桃等打成果蔬汁,低温慢榨保留营养素。凝血功能异常者需增加菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素K的深色蔬菜,但正在使用华法林的患者需保持维生素K摄入稳定。
5、避免酒精及辛辣食物绝对禁饮酒精类饮品,禁用辣椒、芥末等刺激性调味品。烹调方式以蒸、煮、炖为主,禁用油炸、烧烤。合并口腔黏膜炎时可进食冷藏的酸奶、布丁等舒缓黏膜,温度保持在10-15℃为宜。糖尿病患者需同步控制碳水化合物总量与升糖指数。
败血症恢复期应逐步过渡到软食,如龙须面、馄饨等,2-3周后评估营养状况调整膳食结构。建议每周监测体重、前白蛋白等指标,合并糖尿病者需每日监测血糖。所有食物需现做现食,餐具严格消毒,剩余食物冷藏不超过24小时。若出现持续食欲减退或进食后不适,应及时联系营养科会诊调整营养支持方案。
败血症的预防措施主要有保持个人卫生、正确处理伤口、合理使用抗生素、增强免疫力、及时治疗感染性疾病等。
1、保持个人卫生勤洗手是预防败血症的基础措施,尤其是接触食物前、如厕后、接触污染物后。使用肥皂和流动水洗手,可以有效减少皮肤表面的病原微生物。定期清洁居住环境,避免细菌滋生。注意口腔卫生,每天刷牙并使用牙线,减少口腔感染风险。
2、正确处理伤口任何皮肤破损都应及时清洁消毒,使用碘伏或酒精等消毒剂处理。小伤口应保持干燥清洁,避免沾水。较大或较深的伤口应就医处理,必要时遵医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。避免用手直接接触伤口,防止细菌感染。
3、合理使用抗生素严格遵医嘱使用抗生素,不自行增减剂量或停药。避免滥用抗生素,防止细菌产生耐药性。使用抗生素期间注意观察不良反应,如出现过敏症状应立即停药。完成整个疗程,即使症状消失也不应提前停药。
4、增强免疫力保持规律作息,保证充足睡眠。均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼类,以及富含维生素C的蔬菜水果。适度运动如散步、游泳等可增强体质。控制慢性疾病如糖尿病,维持血糖稳定。接种疫苗如肺炎疫苗、流感疫苗等可预防相关感染。
5、及时治疗感染性疾病出现发热、寒战等感染症状应及时就医,明确感染源。治疗尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片。控制肺部感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片。处理腹腔感染可能需要头孢曲松钠注射剂。避免感染扩散导致败血症。
预防败血症需要从日常生活做起,保持良好的卫生习惯和健康生活方式至关重要。高危人群如老年人、婴幼儿、慢性病患者及免疫力低下者更应注意防护。定期体检可早期发现潜在感染灶。出现持续发热、寒战、心率加快、呼吸急促等疑似败血症症状时,应立即就医进行血培养等检查,早期诊断和治疗可显著改善预后。日常注意营养均衡,适当补充蛋白质和维生素,避免过度劳累,维持良好免疫状态。