肾积水的早期症状表现主要有腰部酸胀、排尿异常、腹部包块、血压升高、反复尿路感染等。肾积水通常由尿路梗阻、先天性发育异常、泌尿系统结石、肿瘤压迫、妊娠等因素引起，建议及时就医明确病因。
1、腰部酸胀早期肾积水患者常出现单侧或双侧腰部持续性酸胀感，活动后可能加重。这与肾盂内压力增高刺激神经有关。轻度积水可通过解除梗阻缓解症状，如存在输尿管结石可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。若伴随发热需警惕肾盂肾炎，需配合头孢克肟分散片抗感染治疗。
2、排尿异常部分患者会出现尿频尿急或尿量减少，与肾脏排泄功能受损相关。儿童患者可能表现为遗尿症状加重，家长需观察排尿频率和尿液颜色变化。膀胱过度活动症引起的排尿异常可配合琥珀酸索利那新片调节，但需先排除机械性梗阻因素。
3、腹部包块婴幼儿肾积水常在体检时发现腹部无痛性包块，多因先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致。家长需定期监测包块大小变化，重度积水需手术解除梗阻。成人触及包块可能提示巨大肾积水或肿瘤，需通过超声检查明确性质。
4、血压升高肾实质受压可激活肾素-血管紧张素系统，引发继发性高血压。患者可能出现头晕头痛等症状，此时不宜自行服用硝苯地平控释片等降压药，应优先处理原发病。妊娠期肾积水合并高血压需密切监测母婴安全。
5、反复尿路感染尿流不畅易滋生细菌，表现为反复发作的尿痛、发热。中老年女性需与单纯性膀胱炎鉴别，可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散治疗。复杂性感染需联合左氧氟沙星片，并尽早解除梗阻因素。
肾积水患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和剧烈运动。饮食需限制钠盐摄入，减少加工食品食用。定期复查泌尿系统超声监测积水变化，若出现剧烈腰痛、无尿等症状需急诊处理。儿童患者家长应记录排尿日记，注意会阴部清洁。术后患者需遵医嘱进行肾功能评估和随访。
孕妇肾积水可通过调整体位、多饮水、药物治疗、输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术等方式治疗。肾积水可能与妊娠子宫压迫、泌尿系统结石、泌尿系统感染、输尿管狭窄、先天性泌尿系统畸形等因素有关，通常表现为腰部胀痛、排尿困难、尿频尿急等症状。
1、调整体位孕妇肾积水时建议采取侧卧位休息，尤其是左侧卧位，有助于减轻增大的子宫对输尿管的压迫。避免长时间仰卧或站立，可适当抬高下肢促进血液回流。日常避免提重物或剧烈运动，防止加重肾脏负担。
2、多饮水每日保持足够的水分摄入，有助于稀释尿液并促进排尿，减少泌尿系统感染的风险。建议少量多次饮用温开水，避免一次性大量饮水。若合并水肿或妊娠高血压，需遵医嘱控制饮水量。
3、药物治疗合并泌尿系统感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等对胎儿影响较小的抗生素。若出现肾绞痛，可在医生指导下短期使用解痉药物如消旋山莨菪碱片。禁止自行服用非甾体抗炎药或喹诺酮类抗生素。
4、输尿管支架置入术对于严重肾积水且保守治疗无效者，可在超声引导下置入双J管支架，暂时解除输尿管梗阻。该手术属于微创操作，通常采用局部麻醉，对胎儿影响较小。术后需定期复查支架位置并预防感染。
5、经皮肾造瘘术极少数合并肾功能损害或脓肾的孕妇，可能需行经皮肾穿刺造瘘术引流尿液。该操作需严格评估胎儿情况，术后加强瘘管护理，防止导管脱落或感染。分娩后根据病因决定是否进一步手术治疗。
孕妇肾积水治疗期间需密切监测血压、尿量及肾功能指标，每周进行尿常规检查。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，适当增加优质蛋白摄入。保持会阴清洁，避免憋尿，出现发热或血尿需立即就医。多数妊娠相关肾积水在分娩后可自行缓解，但需产后复查泌尿系统超声排除器质性病变。
