阑尾炎可通过体格检查、血液检查、影像学检查等方式诊断。阑尾炎的诊断方法主要有体格检查、血液检查、尿液检查、影像学检查、腹腔镜检查。
1、体格检查：医生通过按压右下腹麦氏点观察反跳痛、肌紧张等体征。典型表现为按压后突然松手时疼痛加剧，可能伴随发热、恶心呕吐。需与胃肠炎、盆腔炎等疾病鉴别，儿童及孕妇需特殊体位检查。
2、血液检查：血常规可见白细胞和中性粒细胞显著升高，C反应蛋白等炎症指标异常。但早期或免疫功能低下者可能指标不典型，需结合其他检查。严重感染时可能出现电解质紊乱，需监测肝肾功能。
3、尿液检查：主要用于排除泌尿系统疾病，但阑尾与输尿管解剖位置接近时可能出现少量红细胞。妊娠期女性需重点排查宫外孕，糖尿病患者需检测尿酮体。
4、影像学检查：超声检查对儿童和瘦体型患者检出率较高，可见阑尾增粗、周围积液。CT检查准确率超过90％，能清晰显示阑尾粪石、穿孔及脓肿形成。X线主要用于排除肠梗阻、肺炎等疾病。
5、腹腔镜检查：当临床高度怀疑但影像学不明确时采用，兼具诊断和治疗功能。可直观观察阑尾充血水肿、化脓坏死等情况，发现女性盆腔病变概率较高，术后需预防切口感染。
出现转移性右下腹痛建议尽早就医，避免剧烈运动或自行服用止痛药。检查前4小时需禁食，穿着宽松衣物方便腹部触诊。术后恢复期应循序渐进增加膳食纤维，保持切口清洁干燥，定期复查炎症指标。老年人和糖尿病患者症状可能不典型，需提高警惕。
阑尾炎与胆囊炎是两种不同的炎症性疾病，主要区别在于发病部位、病因及典型症状。阑尾炎是阑尾的急性或慢性炎症，胆囊炎则是胆囊的炎症反应。两者在临床表现、诊断方法和治疗原则上存在明显差异。
1、发病部位阑尾炎发生在右下腹的阑尾，通常表现为转移性右下腹痛，疼痛可能从脐周开始逐渐固定于麦氏点。胆囊炎位于右上腹的胆囊区域，疼痛多集中在右季肋区，可能向右肩背部放射。解剖位置的差异是区分两者的重要依据之一。
2、病因机制阑尾炎多由管腔阻塞导致细菌感染，常见诱因包括粪石堵塞、淋巴滤泡增生或肠道寄生虫。胆囊炎主要与胆结石嵌顿有关，胆汁淤积继发细菌感染，高脂饮食和肥胖是重要危险因素。两者发病机制的不同直接影响治疗方案的选择。
3、典型症状阑尾炎患者常出现恶心呕吐、食欲减退伴低热，随着病情进展可能出现反跳痛和肌紧张。胆囊炎发作时多有右上腹绞痛、墨菲征阳性，部分患者会出现黄疸和陶土样便。症状特征的差异有助于临床鉴别诊断。
4、诊断方法阑尾炎诊断主要依靠体格检查结合血常规、超声或CT检查，白细胞升高和影像学显示阑尾增粗是重要依据。胆囊炎需通过超声观察胆囊壁增厚、胆结石影，肝功能检查可能显示胆红素升高。不同检查手段的应用侧重反映了疾病本质差异。
5、治疗原则急性阑尾炎通常需要手术切除，可选择传统开腹或腹腔镜阑尾切除术。胆囊炎治疗包括抗生素控制感染、解痉镇痛，反复发作或化脓性胆囊炎需行胆囊切除术。治疗方式的区别源于器官功能重要性不同，胆囊参与消化而阑尾属退化器官。
日常预防方面，阑尾炎应注意保持规律排便避免肠道梗阻，胆囊炎患者需控制脂肪摄入并维持健康体重。出现持续腹痛时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。两种疾病术后均需循序渐进恢复饮食，胆囊切除后需特别注意脂溶性维生素的补充。定期体检有助于早期发现胆道系统异常，降低急性发作风险。
