外脚踝突然肿痛但无扭伤可能由痛风性关节炎、踝关节滑膜炎、下肢静脉血栓、类风湿关节炎或感染性关节炎等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常突发单侧踝关节红肿热痛，夜间症状加重。可能与饮酒、高嘌呤饮食有关。需检测血尿酸水平，可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，急性期可用秋水仙碱片缓解疼痛。
2、踝关节滑膜炎关节滑膜受机械刺激或炎症影响产生积液，表现为局部肿胀伴活动受限。可能与过度行走、关节退变有关。可通过关节超声确诊，治疗包括减少负重活动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊等抗炎药物，严重者需关节腔穿刺抽液。
3、下肢静脉血栓血液淤滞导致深静脉血栓形成，引发踝部肿胀并可能伴随皮肤温度升高。长期卧床、妊娠等因素易诱发。需进行血管超声检查，确诊后需使用利伐沙班片等抗凝药物，禁止按摩肿胀部位以防血栓脱落。
4、类风湿关节炎自身免疫异常攻击关节滑膜，常见对称性关节肿痛伴晨僵。可能与遗传或环境因素相关。需检测类风湿因子，治疗需遵医嘱长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合康复训练维持关节功能。
5、感染性关节炎细菌经血流或伤口侵入关节腔，导致局部红肿热痛伴发热等全身症状。可能与皮肤破损或免疫力低下有关。需关节液培养明确病原体，使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，严重者需手术清创。
突发踝部肿痛期间应抬高患肢促进静脉回流，避免剧烈运动加重损伤。控制每日饮水量在2000毫升左右，减少高盐饮食以防水肿加剧。选择宽松鞋袜减少局部压迫，观察肿胀变化情况，若48小时内无缓解或出现皮肤发紫、发热等症状需立即就医。日常注意补充维生素D和钙质，适度进行踝泵运动增强关节稳定性。
