脑萎缩患者可通过认知训练、肢体运动、平衡训练、语言康复、社交活动等方式锻炼。脑萎缩可能与神经退行性变、脑血管病变、遗传因素、外伤、慢性酒精中毒等原因有关，通常表现为记忆力减退、定向障碍、步态不稳等症状。
1、认知训练认知训练有助于延缓脑功能衰退，可通过拼图、数字记忆、卡片配对等游戏刺激大脑皮层。建议每日进行20-30分钟结构化训练，如使用认知训练软件或实物道具。对于阿尔茨海默病引起的脑萎缩，可结合现实导向训练，帮助患者维持时间、地点辨识能力。
2、肢体运动适度肢体运动能改善脑血流灌注，推荐太极拳、八段锦等低强度有氧运动。每周锻炼3-5次，每次持续30分钟，注意避免剧烈运动导致跌倒。多发性脑梗死患者应侧重肢体协调性训练，如交替抬腿、握力球练习等。
3、平衡训练针对小脑萎缩导致的共济失调，需进行平衡垫站立、直线行走等训练。初期需家属辅助，逐步过渡到扶墙练习，最后实现独立完成。训练时需穿戴防滑鞋，环境应清除障碍物，预防跌倒骨折等意外。
4、语言康复语言功能锻炼包括单词复述、看图命名、情景对话等，适用于额颞叶萎缩患者。家属可通过每日10分钟对话练习，鼓励患者完整表达需求。严重构音障碍者可配合语言治疗师进行呼吸控制和发音器官训练。
5、社交活动集体活动能激活大脑社交神经网络，建议参与合唱、手工等群体项目。社区康复中心的团体治疗可提供结构化社交场景，帮助改善情感淡漠症状。注意避免过度刺激环境，活动强度以患者不出现烦躁为度。
脑萎缩患者锻炼需遵循循序渐进原则，家属应记录训练反应并及时调整方案。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，配合维生素E补充剂可能有助于神经保护。避免独处时进行高风险运动，所有训练计划实施前应经神经科医生评估。定期复查头颅MRI监测病情变化，若出现癫痫发作或运动功能急剧下降需立即就医。
脑萎缩通常不建议直接手术治疗，临床干预以控制原发病和改善症状为主。严重脑积水或肿瘤压迫等继发病变可考虑脑室腹腔分流术、去骨瓣减压术等术式，需由神经外科医生评估手术指征。
脑萎缩是脑组织体积缩小的退行性改变，手术无法逆转萎缩进程。对于阿尔茨海默病等神经退行性疾病引起的脑萎缩，手术干预效果有限，主要采用多奈哌齐片、美金刚胺片等药物延缓认知功能下降。若合并正常压力脑积水导致步态障碍或尿失禁，脑室腹腔分流术可能改善症状，通过植入分流管引流脑脊液降低颅内压。外伤或卒中后严重脑水肿引发的脑疝风险，可能需要去骨瓣减压术缓解颅内高压。肿瘤或血肿压迫导致的继发性脑萎缩，手术切除占位病变可减轻神经压迫。所有术式均需严格评估手术获益与风险，术后需配合康复训练和长期随访。
脑萎缩患者日常需保持规律作息和适度脑力活动，地中海饮食模式有助于延缓认知衰退。控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免头部外伤和酒精滥用。家属应协助进行记忆训练和肢体康复，定期监测认知功能变化。出现头痛呕吐、意识障碍等急症表现需立即就医。
