肺结核排查主要通过胸部X线检查、痰涂片检查、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、核酸检测等方法进行。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，早期筛查对防控传播至关重要。
1、胸部X线检查胸部X线是肺结核筛查的首选方法，能发现肺部典型病灶如浸润影、空洞或钙化灶。活动性肺结核常表现为上叶尖后段或下叶背段斑片状阴影，粟粒性肺结核可见双肺弥漫性粟粒样结节。该检查具有快速、经济的特点，但需结合其他检查提高准确性。
2、痰涂片检查通过抗酸染色镜检痰液中结核杆菌，是确诊开放性肺结核的金标准。需连续采集3天晨痰样本，阳性结果提示具有传染性。该方法操作简单但灵敏度有限，菌量少时易出现假阴性，需与培养法联合使用。
3、结核菌素试验即PPD皮试，通过皮下注射结核菌素蛋白观察局部硬结反应。硬结直径超过5毫米提示感染可能，但无法区分活动性感染或既往接种卡介苗。免疫抑制人群可能出现假阴性，需结合临床判断。
4、γ-干扰素释放试验通过检测血液中结核特异性γ-干扰素水平判断感染状态，不受卡介苗接种影响。相比PPD试验特异性更高，适用于免疫功能异常者。但费用较高且不能区分潜伏感染与活动性结核。
5、核酸检测采用PCR技术检测痰液或组织中结核杆菌DNA，2小时内可出结果。Xpert MTB/RIF等分子检测能同步鉴定利福平耐药性，灵敏度达85％以上。适用于菌阴肺结核诊断和耐药筛查，但设备要求较高。
肺结核筛查应优先选择胸部影像学结合痰液检查的组合方案。高危人群如密切接触者、HIV感染者需增加检测频次。日常需保持室内通风，加强营养摄入优质蛋白和维生素A/C，避免过度劳累。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时复查，确诊患者须完成6-9个月规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗期间定期监测肝肾功能，避免擅自停药导致耐药性产生。
排查脑垂体瘤主要通过影像学检查结合激素水平检测，常用方法有垂体磁共振平扫增强、激素六项检测、视野检查、头颅CT、动态内分泌试验等。
1、垂体磁共振平扫增强垂体磁共振平扫增强是诊断脑垂体瘤的金标准，可清晰显示垂体微腺瘤的位置和大小。该检查利用钆对比剂增强扫描，能发现直径小于3毫米的微小病变，同时评估肿瘤与周围血管、视神经的解剖关系。检查前需去除金属物品，对肾功能不全者需谨慎使用对比剂。
2、激素六项检测通过检测血清中生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素等六项垂体相关激素水平，判断是否存在功能性垂体瘤。催乳素瘤患者血清催乳素常显著升高，生长激素瘤则表现为胰岛素样生长因子1异常。检测需空腹采血，避免剧烈运动干扰结果。
3、视野检查视野检查可发现垂体瘤压迫视交叉导致的特征性双颞侧偏盲。通过静态或动态视野计检测，能评估肿瘤对视路的影响程度。该检查对无功能大腺瘤的诊断尤为重要，需患者配合注视固定点完成多次测试。
4、头颅CT头颅CT适用于评估垂体瘤的骨质改变及钙化情况，对急性垂体卒中或术后复查有优势。虽然对微腺瘤分辨率低于磁共振，但能快速排查鞍区占位病变。检查时需注意甲状腺功能亢进者慎用含碘对比剂。
5、动态内分泌试验通过促甲状腺激素释放激素试验、葡萄糖抑制试验等动态检测，可鉴别激素分泌异常的原因。如肢端肥大症患者口服葡萄糖后生长激素不被抑制，提示生长激素瘤可能。试验需严格遵循医嘱准备，部分需禁食8小时以上。
怀疑脑垂体瘤时应优先完成垂体磁共振检查，配合内分泌评估制定个体化方案。日常需监测头痛、视力变化等预警症状，避免剧烈运动引发垂体卒中。确诊后应根据肿瘤类型选择药物控制、经鼻蝶手术或放射治疗，定期复查激素水平与影像学。饮食注意维持电解质平衡，限制高糖高脂摄入，保证优质蛋白和维生素补充。
