腰椎间盘脱出主要表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降和活动受限。腰椎间盘脱出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素和不良姿势等原因引起，可通过体格检查、影像学检查等方式确诊。
1、腰痛腰痛是腰椎间盘脱出最常见的症状，疼痛多位于下腰部，可能向臀部或大腿后侧放射。疼痛在久坐、弯腰或咳嗽时加重，平卧休息后可能缓解。椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可能呈现为锐痛或灼烧感。早期疼痛可能为间歇性，随着病情进展可能转为持续性。患者常因疼痛而改变体位或活动方式。
2、下肢放射痛下肢放射痛多表现为从臀部沿大腿后侧向小腿及足部的放射性疼痛，医学上称为坐骨神经痛。疼痛性质多为刺痛或电击样痛，可能伴有麻木感。症状通常在行走、站立或特定体位时加重，弯腰或抬腿时可能诱发疼痛。严重时可能出现夜间痛醒现象，影响睡眠质量。疼痛范围与受压神经根支配区域相关。
3、感觉异常感觉异常主要表现为患肢麻木、刺痛或蚁走感，多出现在小腿外侧、足背或足底。症状区域与受压神经根的支配区一致，可能伴有温度觉或触觉减退。部分患者可能出现感觉过敏现象，轻微触碰即引起明显不适。感觉异常通常在疼痛之后出现，提示神经受压程度加重。长期感觉异常可能导致皮肤营养改变。
4、肌力下降肌力下降多表现为足背屈或足跖屈力量减弱，严重时可能出现足下垂。患者可能主诉行走时足尖拖地或上下楼梯困难。肌力检查可发现特定肌群力量减退，与受压神经根支配的肌肉相对应。长期肌力下降可能导致肌肉萎缩，影响肢体功能。肌力变化是判断病情严重程度的重要指标之一。
5、活动受限活动受限主要表现为腰部前屈、后伸或侧弯幅度减小，可能伴有保护性姿势。患者常因疼痛而避免某些动作，导致腰部肌肉紧张或僵硬。严重时可能出现行走距离缩短，需频繁休息。活动受限程度与椎间盘突出大小和神经受压程度相关。长期活动受限可能导致脊柱柔韧性下降和肌肉萎缩。
腰椎间盘脱出患者应注意保持正确姿势，避免久坐久站和提重物。建议睡硬板床，可在腰部垫小枕以维持生理曲度。适度进行游泳、慢走等低冲击运动有助于增强腰背肌力量。饮食上应保证充足钙质和维生素D摄入，控制体重以减轻腰椎负荷。急性期应卧床休息，症状持续或加重时应及时就医，医生可能建议物理治疗、药物治疗或手术治疗等干预措施。康复期间应遵医嘱进行针对性锻炼，逐步恢复日常活动能力。
尿毒症的高危因素主要有遗传因素、慢性肾脏病、高血压、糖尿病以及长期滥用药物等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，需通过血液透析或肾移植维持生命。
1、遗传因素部分遗传性疾病如多囊肾病、Alport综合征等可直接导致肾功能进行性恶化。这类患者通常有家族聚集发病史，早期表现为血尿或蛋白尿，随年龄增长逐渐发展为尿毒症。建议有家族史者定期检测尿常规和肾功能，必要时进行基因筛查。
2、慢性肾脏病各种原发性或继发性肾脏疾病持续进展均可引发尿毒症。慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等疾病若未规范治疗，肾小球滤过率持续低于15ml/min时将进入尿毒症期。这类患者往往伴随贫血、皮肤瘙痒等症状，需长期服用碳酸镧咀嚼片、复方α-酮酸片等药物控制并发症。
3、高血压长期未控制的高血压会加速肾小球硬化，血压持续超过140/90mmHg时，肾脏血管内皮细胞逐渐受损。患者可能出现夜尿增多、泡沫尿等表现，建议联合使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药，同时限制每日钠盐摄入不超过5g。
4、糖尿病糖尿病肾病是尿毒症最常见病因，血糖控制不佳会导致肾小球高滤过状态。当出现持续性微量白蛋白尿时，需使用阿卡波糖片、达格列净片等药物控制血糖，配合低蛋白饮食延缓肾功能恶化。定期监测糖化血红蛋白和尿白蛋白/肌酐比值至关重要。
5、药物滥用长期不规范使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或含马兜铃酸的中药，可能造成不可逆的肾间质纤维化。这类患者常先出现夜尿增多等肾小管功能损害表现，建议避免自行服用双氯芬酸钠缓释片等肾毒性药物，必须用药时需严格监测肾功能。
预防尿毒症需从控制基础疾病入手，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7％以下，高血压患者维持血压低于130/80mmHg。建议每半年进行一次尿常规和血肌酐检测，发现异常及时肾内科就诊。日常注意低盐低蛋白饮食，每日饮水量保持在2000ml左右，避免剧烈运动和过度劳累。已有肾功能损害者应禁用造影剂和肾毒性药物，严格遵医嘱调整药物剂量。
