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血压高了怎么降下来

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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血糖升高可能引发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病和糖尿病足等危害。长期高血糖会对全身多个器官系统造成损害,主要危害包括微血管并发症、大血管并发症和急性代谢紊乱。

1、糖尿病视网膜病变

长期高血糖会导致视网膜微血管受损,早期表现为微血管瘤和出血点,随着病情进展可能出现视网膜水肿、新生血管形成,严重时可导致玻璃体出血和视网膜脱离。患者可能出现视力模糊、视野缺损等症状,最终可能失明。定期眼底检查有助于早期发现病变,激光治疗和玻璃体切除术是常用治疗手段。

2、糖尿病肾病

高血糖会损害肾小球滤过功能,初期表现为微量白蛋白尿,逐渐发展为大量蛋白尿和肾功能不全。患者可能出现水肿、高血压等症状,最终可能进展为尿毒症。控制血糖和血压是关键治疗措施,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂是常用药物。

3、周围神经病变

高血糖会引起周围神经脱髓鞘和轴突变性,表现为对称性感觉异常,如麻木、刺痛和烧灼感,常见于下肢远端。自主神经病变可能导致胃肠功能紊乱、排尿障碍和体位性低血压。营养神经药物和止痛药可缓解症状,严格控制血糖是根本治疗。

4、心血管疾病

高血糖加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病、心肌梗死和脑卒中的发病风险。患者可能出现胸闷、胸痛、头晕等症状。控制血糖、血脂和血压是重要预防措施,抗血小板药物和他汀类药物常用于心血管保护。

5、糖尿病足

神经病变和血管病变共同作用导致足部感觉减退和血液循环障碍,轻微外伤可能引发难以愈合的溃疡,严重时可发生坏疽和骨髓炎。患者可能出现足部畸形、皮肤干燥和溃疡。日常足部护理非常重要,严重病例可能需要截肢手术。

控制血糖是预防并发症的关键,建议定期监测血糖水平,保持健康饮食和适度运动。饮食上应选择低升糖指数食物,控制总热量摄入,增加蔬菜和全谷物摄入。运动方面建议每周进行中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持规律作息,定期进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经功能评估。出现异常症状应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。

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