右肩关节盂前损伤

Question

男，34岁。因参加乒乓球比赛造成右肩损伤，有一年多。当时，按照常规运动拉伤进行过自我治疗（即24小时内先冷敷，之后搽用活络油、正红花油等）。目前症状：前后抡胳膊，肩关节有明显异响，无疼痛感，但用力易疲惫，特别是上举动作（如拉地铁上挂扶手等）。特别说明，本人关节无脱位历史。 近期有空，到医院检查，X光诊断：骨质未见明确异常；MR诊断：关节盂前损伤可能，请结合临床。 找多家大医院“资深”医生看过，有各种诊断结论，主要有两种：西医医生认为，敷药和吃药都没用（也有判断是关节囊撕裂的），只能做镜关节手术，否则就不能够再参加诸如乒乓、羽毛球、网球等运动。中医医生的判断则较为多样，包括肱二头肌肌腱炎、软组织损伤等等，他们基本不认为是盂前损伤，当然也不必手术（甚至有医生认为也可不用用药，只要不参加激烈运动即可，让身体自我修复）。 个人不希望动手术，故先采用了中药保守治疗，“三七散外敷+当归活血合剂”，用药一周了，但目前看来，疗效不明显。 目前，自己很困惑，有两个问题： 1.同一份MR片，为何各医生诊断差别如此之大？（按理说，这应该是物质性的东西，断裂与否应该很明晰才对。若对片子有疑问，也应该建议重做，但无一医生提及） 2.如何进一步治疗？目前是否可以通过其他一些运动来帮助恢复？平时应注意些什么？ 盼指点迷津，非常感谢！

Answer 1

MRI检查关节，对软组织损伤表现不一定很清晰，轻度损伤，不同医生看来可以有不同结论，目前为慢性损伤，对日常活动没有影响，避免剧烈运动，可以理疗，适当体育锻炼，以助恢复。