输尿管结石打止痛针还痛可通过调整药物、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等因素引起。
1、调整药物输尿管结石患者在打止痛针后仍疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，可在医生指导下更换镇痛药物。常用镇痛药物包括双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等。双氯芬酸钠缓释片适用于中度疼痛，布洛芬缓释胶囊具有抗炎镇痛作用，曲马多片用于中重度疼痛。用药期间需观察是否出现恶心、头晕等不良反应。
2、体外冲击波碎石体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的输尿管上段结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。该治疗可能导致血尿、肾周血肿等并发症，术后需多饮水促进碎石排出。禁忌证包括妊娠、凝血功能障碍、未控制的尿路感染等。碎石后可能出现肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。常见并发症包括输尿管穿孔、狭窄，术后可能出现腰痛、血尿。该方法结石清除率较高，恢复较快，但需全身麻醉。
4、经皮肾镜取石经皮肾镜取石适用于较大的输尿管上段结石或体外冲击波碎石失败者，通过腰部穿刺建立通道取出结石。术前需评估肾功能及凝血功能，术后可能出现出血、感染等并发症。该方法创伤较大但结石清除效果较好，术后需卧床休息1-2天，监测生命体征。
5、开放手术开放手术适用于复杂输尿管结石或微创治疗失败者，通过切开输尿管直接取石。手术创伤大、恢复期长，可能出现输尿管狭窄、尿瘘等并发症。术前需充分评估患者全身状况，术后需留置引流管和导尿管。目前该术式已逐渐被微创技术取代，仅作为最后选择。
输尿管结石患者日常需保持每日尿量2000毫升以上，限制高嘌呤、高草酸食物摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。出现发热、持续血尿等症状需及时就医。定期复查泌尿系超声监测结石情况，必要时进行代谢评估预防复发。术后患者需遵医嘱定期复查，观察双J管位置及肾功能恢复情况。
输尿管结石碎石后通常可以随治随走，但需根据碎石方式及个体恢复情况决定。
体外冲击波碎石是常见的非侵入性治疗方式，术后患者若无明显不适，经医生评估后可立即离院。该技术通过高能冲击波聚焦击碎结石，过程中无须切口，仅需局部麻醉或镇痛，术后可能出现轻微血尿或腰痛，通常1-2天内自行缓解。患者需增加饮水量促进碎石排出，并遵医嘱复查超声确认排石效果。
若采用输尿管镜钬激光碎石等微创手术，虽属日间手术范畴，但因需尿道置入内窥镜，术后可能出现排尿刺痛或发热，部分患者需短暂观察4-6小时。存在输尿管黏膜损伤或感染风险者，医生可能建议留观至生命体征稳定。术后需留置双J管者，应避免剧烈运动以防支架管移位。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜坚果，适度跳跃运动帮助碎石排出。出现持续高热、剧烈腹痛或肉眼血尿加重时须立即返院。碎石后1周需复查腹部平片评估排石进度，未排净者可能需辅助药物排石或二次处理。
