左前降支狭窄50％到60％通过规范治疗可有效控制病情进展，但难以完全逆转血管狭窄。主要干预方式包括生活方式调整、药物治疗、血运重建手术等。
1、生活方式调整：
控制血压血糖血脂是基础治疗手段。每日钠盐摄入需限制在5克以内，增加全谷物和深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重指数应控制在24以下。严格戒烟可降低心肌梗死风险46％。
2、抗血小板治疗：
阿司匹林联合氯吡格雷的双抗治疗能预防血栓形成。替格瑞洛适用于急性冠脉综合征患者。用药期间需定期监测消化道出血倾向，必要时联合使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
3、调脂稳定斑块：
高强度他汀类药物如阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇50％以上。依折麦布适用于他汀不耐受患者。PCSK9抑制剂能进一步将低密度脂蛋白控制在1.4mmol/L以下。
4、血运重建治疗：
经皮冠状动脉介入治疗适用于药物治疗无效的顽固性心绞痛。冠状动脉旁路移植术更适合多支血管病变患者。两种手术均需长期服用抗凝药物维持血管通畅。
5、心脏康复训练：
在专业监护下进行运动耐力训练，能提高心肌供氧效率。呼吸训练可改善肺功能，心理干预有助于缓解焦虑情绪。康复治疗需持续6个月以上才能显现效果。
建议每日摄入500克新鲜蔬果，优先选择深色蔬菜。橄榄油替代动物油脂，每周食用坚果50克。保持规律作息，避免情绪剧烈波动。定期复查冠状动脉CTA评估斑块稳定性，每3个月检测血脂血糖变化。出现胸闷持续时间超过20分钟时需立即就医。
