髌骨脱位术后一般需要3-6个月恢复，实际时间受到手术方式、康复训练、年龄体质、并发症预防及复查依从性等因素影响。
1、手术方式：
关节镜下微创手术恢复较快，传统开放手术因创伤较大需更长时间。修复内侧髌股韧带或胫骨结节移位等不同术式，对软组织愈合和骨骼稳定的要求差异显著。
2、康复训练：
术后2周内以踝泵运动和直腿抬高为主，4-6周逐步增加膝关节活动度训练，8周后开始肌力强化。规范的阶段性康复能有效缩短恢复周期，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
3、年龄体质：
青少年患者因代谢旺盛通常比中老年恢复快30％-40％。合并糖尿病或骨质疏松等基础疾病者，骨愈合速度可能延迟2-4周。
4、并发症预防：
术后感染、深静脉血栓等并发症会使恢复期延长1-2个月。严格遵医嘱使用抗凝药物，保持切口干燥清洁是关键预防措施。
5、复查依从性：
术后1/3/6个月定期复查MRI评估韧带愈合情况，及时调整康复方案。未按时复查可能导致康复滞后或二次损伤。
恢复期间建议佩戴可调节支具4-8周，早期避免上下楼梯和深蹲动作。饮食需增加蛋白质和钙质摄入，如鱼肉、牛奶及豆制品，配合游泳、骑自行车等低冲击运动促进功能恢复。术后6个月内每月进行等速肌力测试，直至患侧肌力达到健侧85％以上方可逐步恢复剧烈运动。
髌骨脱位手法复位主要包括评估脱位情况、放松肌肉、牵引复位、固定关节和复查确认五个步骤。
1、评估脱位：
医生需通过触诊和影像学检查确认髌骨脱位的方向和程度。完全脱位时髌骨多向外侧移位，可能伴有膝关节肿胀和剧烈疼痛。评估需排除合并骨折或韧带撕裂等复杂情况。
2、放松肌肉：
患者取仰卧位，膝关节屈曲20-30度。医生通过按摩和被动活动帮助放松股四头肌，必要时可使用肌肉松弛药物。肌肉紧张会增大复位阻力，增加软骨损伤风险。
3、牵引复位：
医生一手固定大腿远端，另一手握持小腿近端实施轴向牵引。待关节间隙增大后，用拇指将向外移位的髌骨向内侧推挤，听到弹响提示复位成功。操作需持续均匀用力避免暴力。
4、固定关节：
复位后立即用膝关节支具或石膏托固定于伸直位2-3周。固定可防止再脱位，促进关节囊修复。严重病例需配合铰链式支具进行渐进性活动度训练。
5、复查确认：
复位后需拍摄X线片确认髌骨位置，检查关节稳定性。反复脱位者应行MRI评估内侧髌股韧带损伤情况。后续建议进行股内侧肌强化训练，必要时考虑手术重建韧带。
复位后48小时内可冰敷减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。固定期间避免负重行走，2周后开始直腿抬高训练。拆除固定后逐步进行闭链运动如靠墙静蹲，配合游泳等低冲击运动增强股四头肌力量。日常需注意避免膝关节外翻姿势，女性患者建议减少高跟鞋穿着频率。营养方面可增加蛋白质和维生素C摄入促进软组织修复，超重者需控制体重减轻关节负荷。
