产后恶露少可能由子宫收缩不良、胎盘残留、感染、内分泌失调、凝血功能异常等原因引起，可通过促进子宫收缩、清宫手术、抗感染治疗、激素调节、改善凝血功能等方式干预。
1、子宫收缩不良产后子宫收缩乏力是恶露减少的常见原因，多与产程过长、多胎妊娠或子宫肌纤维过度拉伸有关。表现为恶露量骤减伴下腹坠胀感，可能影响子宫复旧。可通过按摩子宫、肌注缩宫素促进宫缩，必要时使用益母草颗粒等中成药辅助调理。哺乳时释放的缩宫素也有助于自然促进宫缩。
2、胎盘残留胎盘或胎膜组织残留会堵塞宫颈口导致恶露排出受阻，可能伴有间断性出血或发热。超声检查可发现宫腔内强回声团块，需行清宫术清除残留组织。术后可配合新生化颗粒促进蜕膜脱落，预防性使用头孢克肟等抗生素防止感染。
3、感染产褥期生殖道感染会引起子宫内膜炎症反应，导致恶露减少并伴随臭味分泌物。常见病原体包括B族链球菌或厌氧菌，需进行分泌物培养后选择敏感抗生素如甲硝唑联合阿莫西林克拉维酸钾治疗。同时需保持会阴清洁，避免盆浴。
4、内分泌失调产后垂体功能减退或甲状腺异常会影响子宫内膜修复，表现为恶露过早终止。需检测促甲状腺激素、雌孕激素水平，确诊后补充左甲状腺素钠或戊酸雌二醇。哺乳期母亲需注意药物对乳汁的影响，严格遵医嘱调整剂量。
5、凝血功能异常妊娠期高血压或遗传性血栓倾向可能导致子宫螺旋动脉血栓形成，阻碍恶露排出。D-二聚体检测和凝血四项可辅助诊断，轻症可用低分子肝素钙抗凝，严重者需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能障碍。
产后应保持每日温水清洗外阴，使用透气棉质卫生巾并勤更换。饮食宜多摄入动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物，配合红糖姜茶温经活血。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免提重物或剧烈运动。如恶露突然减少伴随发热、腹痛需立即就医，排除宫腔积脓等严重并发症。哺乳期间用药需严格遵循产科医生指导，禁止自行服用活血化瘀类药物。
产妇恶露一般需要21天到42天干净，实际时间受到分娩方式、子宫复旧情况、哺乳频率、感染因素、个人体质等多种因素的影响。
1、分娩方式顺产产妇恶露持续时间通常较短，子宫收缩力较强有助于排出残留组织。剖宫产因手术创伤可能导致子宫复旧延迟，恶露量可能较多且持续时间略长。两种分娩方式均需观察恶露颜色由鲜红逐渐转为淡黄的过程。
2、子宫复旧胎盘附着处创面愈合速度直接影响恶露持续时间。哺乳时产生的催产素能促进子宫收缩，加速内膜修复。若出现子宫复旧不全，恶露可能持续超过6周并伴有异味，需超声检查排除胎盘残留。
3、哺乳频率每日哺乳8次以上能显著缩短恶露期，婴儿吸吮刺激可反射性引起子宫收缩。非哺乳产妇恶露持续时间通常比哺乳产妇延长7天左右，可配合轻柔按摩促进子宫复位。
4、感染因素产褥期感染会导致恶露突然增多、颜色变暗或出现脓性分泌物。需警惕发热伴恶露异常，这种情况可能需抗生素治疗。保持会阴清洁和勤换卫生巾是预防感染的关键措施。
5、个人体质凝血功能异常者可能出现恶露淋漓不尽，贫血产妇恶露颜色消退较慢。既往有子宫肌瘤或腺肌症病史者，恶露量可能偏多。高龄产妇子宫收缩力相对较弱，恶露期可能适当延长。
建议产妇使用专用产褥垫观察恶露变化，每日清洗会阴并选择透气棉质内裤。恶露期间避免盆浴和性生活，可适量饮用红糖姜茶促进淤血排出。若42天后仍有鲜红色出血、恶露量突然增多或伴有发热腹痛，应立即就医排查晚期产后出血或感染。哺乳期注意补充铁和蛋白质，适度活动有助于恶露排出但应避免提重物。
