经皮冠状动脉介入术可通过球囊扩张、支架植入等方式治疗冠状动脉狭窄或闭塞。冠状动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、血栓形成等原因引起，通常表现为胸痛、气短等症状。
1、球囊扩张：球囊扩张是通过导管将球囊送至狭窄部位，扩张球囊以撑开血管，改善血流。适用于轻度至中度狭窄，操作简单，恢复快，但可能需重复治疗。
2、支架植入：支架植入是在球囊扩张后，将金属支架置入狭窄部位，保持血管通畅。适用于中重度狭窄，效果持久，但需长期服用抗血小板药物预防血栓形成。
3、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化可能与高血脂、高血压、吸烟等因素有关，通常表现为心绞痛、心肌梗死等症状。通过降脂药物、降压药物等控制病情，必要时行介入治疗。
4、血栓形成：血栓形成可能与血液高凝状态、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为急性胸痛、心律失常等症状。通过抗凝药物、溶栓药物等治疗，必要时行介入取栓或支架植入。
5、急性心肌梗死：急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，表现为剧烈胸痛、大汗、恶心等症状。需紧急行介入治疗，恢复血流，挽救心肌，降低死亡率。
日常饮食应低盐低脂，多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜水果。适量运动如快走、游泳有助于改善心血管健康。定期监测血压、血脂，遵医嘱服药，预防病情进展。若出现胸痛、气短等症状，及时就医，避免延误治疗。
脑梗介入手术后的危险期治疗需综合药物管理、生命体征监测、并发症预防、康复训练及心理支持。危险期通常指术后24-72小时，治疗重点包括稳定血流动力学、预防再灌注损伤、控制脑水肿及降低感染风险。
1、药物管理：
术后需使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷预防血栓形成，必要时联合替罗非班强化抗凝。同时需控制血压，常用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂，避免血压波动导致脑出血或再梗死。神经营养药物如依达拉奉可减轻自由基损伤。
2、生命体征监测：
持续心电监护观察心率、血压、血氧饱和度，每2小时评估意识状态及瞳孔变化。重点关注收缩压维持在120-140毫米汞柱，避免过高诱发脑出血或过低导致灌注不足。体温超过38摄氏度需物理降温，防止高热加重脑代谢负担。
3、并发症预防：
术后48小时内重点防范穿刺部位血肿，需加压包扎并限制肢体活动。肺部感染可通过抬高床头、定时翻身拍背预防。深静脉血栓风险患者需穿戴弹力袜，必要时使用低分子肝素。监测电解质平衡，及时纠正低钠血症等代谢紊乱。
4、康复训练：
生命体征稳定后24小时开始被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节挛缩。吞咽功能评估通过后逐步尝试糊状食物，配合舌肌训练。语言康复从简单发音练习开始，肢体功能训练遵循床上活动→坐位平衡→站立的三阶段原则。
5、心理支持：
术后焦虑抑郁发生率约40％，需家属参与疏导，采用认知行为疗法缓解负面情绪。音乐疗法和正念训练可改善睡眠质量，必要时联合帕罗西汀等抗抑郁药物。建立患者康复信心，避免因肢体功能障碍产生放弃治疗念头。
术后饮食宜选择低盐低脂高纤维食物，如燕麦、深海鱼、西兰花等，每日饮水1500毫升以上促进造影剂排泄。康复期可进行太极拳或步行训练，强度以心率不超过100次/分为宜。定期复查颈部血管超声和凝血功能，术后3个月需进行脑血管造影评估血管通畅情况。家属应学会识别嗜睡、呕吐等预警症状，发现异常立即就医。
